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观察替罗非班联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)合并心律失常的疗效魏国民【摘要】目的分析针对ACS并发心律失常患者通过联用替罗非班与阿托伐他汀的治疗价值。方法对照组采取常规治疗方案观察组增加替罗非班、阿托伐他汀治疗。结果观察组总有效率是97.50%对照组90.00%差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应率7.50%对照组10.00%差异无统计学意义（P>0.05）。结论通过联用替罗非班、阿托伐他汀可显著提升ACS并发心律失常者的临床来哦小且安全性良好。【关键词】ACS;心律失常;替罗非班;阿托伐他汀【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..01急性冠脉综合征（ACS）其病因机制在于冠脉粥样硬化后发生斑块破裂而使得血栓形成患者冠脉产生阻塞情况典型症状为心肌梗死、心源性猝死、心绞痛等对于患者生命安全产生严重威胁此类患者若同时并发心律失常其危险性进一步上升[1]。目前对于ACS并心律失常患者主要采取药物治疗方案本文旨在分析替罗非班联用阿托伐他汀在患者中的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料抽取院内自2018年1月～2019年4月止诊治的80例ACS并心律失常病人以数字法随机分组。观察组：40例男22例女18例;年龄49～83岁平均（62.4±1.5）岁。对照组：40例男23例女17例;年龄48～85岁平均（61.9±1.8）岁。两组线性资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组采取常规治疗方案包括应用阿司匹林、硝酸酯类药物、低分子肝素以及血小板抑制剂和氯吡格雷等药物予以治疗观察组在该基础上联合应用替罗非班与阿托伐他汀治疗替罗非班行冠脉注射初始注射剂量10mg/kg之后再通过微泵行持续泵入24～36h剂量为0.15mg/kg*min;阿托伐他汀于PCI术前口服80mg/次*d之后改为40mg/次*d并以该剂量连续口服治疗30天。1.3评估标准（1）疗效评估显效：即患者的各项实验室指标包括血脂和心肌损伤标志物等均较治疗前显著改善或恢复正常且临床症状得以显著改善或消失;有效：即各项实验室指标较治疗前有所改善且趋近于正常值临床症状有效控制;无效：未达到上述判定标准。（2）安全性评估：观察治疗中的不良反应发生情况。1.4统计学方法研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析其中均数标准差通过（x±s）描述行t检验和x2检验P<0.05代表差异之间有统计学意义。2结果2.1两组疗效对比观察组当中显效者25例有效者14例无效者仅有1例总有效率是97.50%;对照组当中显效者17例有效者19例无效者4例总有效率是90.00%。两组疗效对比有显著差异差异有统计学意义（P<0.05）。2.2不良反应率对比观察组出现牙龈出血者2例心衰者1例不良反应率7.50%;对照组出现心衰者2例牙龈出血者2例不良反应率10.00%。两组不良反应率比较无显著差异差异无统计学意义（P>0.05）。3讨论ACS疾病产生的主要原因在于患者冠脉硬化后发生斑块破裂使得血小板出现黏附聚集以及大量释放导致凝血系统被异常激活进而诱发血栓对血管形成堵塞患者产生心肌缺血及缺氧症状情况严重时可能诱发心肌坏死、心衰以及猝死等情况。此类患者常伴随心率失常主要原因在于心肌缺血性损害及坏死情况使得心肌细胞不稳定度上升导致血液内儿茶酚胺以及脂肪酸等高表达因此对心肌具有的自律性收缩功能形成抑制进而诱发一系列应激反应[2]-[3]。替罗非班属于非肽类的血小板抑制剂同时具有良好的特异性能够对血小板以及纤维蛋白原等物质合成形成有效抑制并对血小板的聚集形成阻断作用可有效预防患者冠脉血栓的不断形成并且该药物