腹腔镜下胆囊切除术患者的围手术期的护理体会.pdf

腹腔镜下胆囊切除术患者的围手术期的护理体会姜洪菲胆囊结石是一种发病率较高的肝胆外科疾病腹腔鏡下胆囊切除术是该疾病患者临床首选的治疗措施但作为一种有创手术类型这一手术也会对患者机体造成一定损伤甚至出现切口渗血、感染等并发症风险因而需要加强腹腔镜下胆囊切除术患者的围术期护理工作以保证治疗的安全性降低手术风险。本研究对腹腔镜下胆囊切除术患者的围手术期的护理效果进行了分析。1资料和方法1.1一般资料笔者选取2018年1月～2019年12月确诊并收治100例腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料进行回顾分析男58例女42例年龄28～73岁平均（51.4±20.3）岁其中胆囊息肉36例急性结石性胆囊炎20例胆囊结石44例。结合护理方案差异分为对照组和实验组其中对照组50例男29例女21例平均年龄（50.6±17.8）岁胆囊息肉18例急性结石性胆囊炎10例胆囊结石22例实验组50例男29例女21例平均年龄（52.4±20.0）岁胆囊息肉18例急性结石性胆囊炎10例胆囊结石22例两组差异对比意义不显著（P>0.05）。1.2方法对照组实施常规手术护理包括术前禁食水、手术准备、生命体征检测、术后并发症预防护理等。实验组实施围手术期护理具体措施：第一术前指导患者练习床上排便排尿降低术后尿潴留发生率并协助其选择舒适体位同时加强护患沟通改善患者的心理状态并加强健康教育使其了解手术治疗的作用和安全性掌握相关的注意事项等。第二手术过程中加强患者SPO2、脉率、体温、血压、呼吸等生命体征监测并主动观察患者的身心状态及时发现异常情况做好手术应急准备加强护患沟通和配合。第三术后密切监测患者生命体征的基础上指导其联系主动排痰协助患者按摩受压部位协助患者每日清洁和翻身。待患者病情恢复稳定后协助患者逐渐下床活动并制定适当的饮食方案保证手术部位皮肤干净整洁。第四患者出院前加强健康教育使其养成健康的饮食和生活方案术后1周可进行轻微活动术后3周可进行适当负重活动日常饮食多食高蛋白、高热量和高维生素的食物定期接受复诊检查。1.3观察指标对比两组排气时间、排便时间、住院时间以及护理满意度评分情况其中应用自制《护理满意度调查表》由患者在护理人员指导下评分总分100分患者评分越高则护理满意度越好。1.4统计学分析文中数据借助版本为SPSS22.0的软件包处理其中计数资料用%表示并实施X2检验P2结果实验组患者接受围手术期护理后护理满意度评分明显高于对照组且排气时间、排便时间和住院时间等均明显短于对照组两组差异对比有显著的统计学意义（P<0.05）。如表1所示。表1两组患者护理后各项观察指标结果比较[x±s]3讨论胆囊结石是一种胆道系统常见疾病类型指的是胆道系统的胆管或是胆囊内出现的结石疾病部分胆囊结石患者发病后无明显的临床表现部分患者可见厌食油腻食物、嗳气、右上腹或中上腹闷胀不适等表现若其进食油腻食物或是过度进食或是夜间平卧则容易出现急性胆囊炎或是急性胰腺炎等疾病部分结石会经胆道进入十二指肠并在胆管内停留甚至出现继发性胆管结石[1]。尽管腹腔镜胆囊切除术与以往的手术治疗方式相比存在显著优势但这一治疗方法也会对患者机体造成一定损伤因而需要配合系统的护理服务工作但常规的手术护理工作无法满足患者全面的护理需求而围术期护理工作就显示出了较高的价值[2-3]。相比以往的护理服务模式围术期系统护理服务具有以下优势：第一这一护理模式强化了护患之间的有效沟通保证护理人员在面对患者时更加诚恳、热情、主动、和蔼因而能够提高患者的依从性和配合度改善护患关系。第二护理人员能够全程监测患者的生命体征医护人员也能够及时发现患者出现的异常情况并及时采取处理措施保证治疗和护理的有效性减少术后并发症风险[4-5]。本次医学研究结果可知实验组护理满意度评分明显高于对照组且排气时间、排便时间和住院时间等均明显短于对照组（P<0.05）。综上所述腹腔镜下胆囊切除手术患者接受系统的围术期护理有助于保证手术的效果和安全性提高患者术后恢复速度减少并发症风险因而可作为临床首选的护理方案具有较