农村留守儿童的营养状况及干预措施.docx

农村留守儿童的营养状况及干预措施［摘要］随着我国城市化、工业化进程的加快农村青壮年人外出谋职数量的不断上升导致了农村留守儿童的数量呈现持续增长的态势。相应地影响农村留守儿童生存发展的相关问题也逐渐显露出来。为了妥善解决这些问题全面了解这些问题并及时制定有效的措施显得尤为重要。该文主要就我国农村留守儿童的营养状况及其干预措施的研究进展情况作一简要的介绍。［关键词］农村留守儿童;营养状况;影响因素;干预措施随着我国经济的迅速发展大量农村青壮年人向城市转移谋求新的工作以增加家庭的收入改善生活。但由于各种原因不少人未能把孩子带在身边而是将孩子留在农村托付给老一辈抚养其结果是农村留守儿童数量逐渐增加。据报道目前我国农村留守儿童的数量已超过6000万［1］他们是一个特殊的群体。这些儿童处在身心发育时期他们的健康成长除了家庭的照顾之外更需要国家和社会各阶层的大力支持。近年来农村留守儿童相关问题的研究逐渐增多也取得了不少成果。本文拟就农村留守儿童的营养状况及其干预措施的研究进展情况作一简单的介绍。1我国农村留守儿童的人口学特征农村留守儿童是指农村地区因父母双方或单方长期在外打工而被交由父母或长辈、他人来抚养、教育和管理的儿童。留守儿童问题并非我国独有它是一个全球性的问题特别在发展中国家问题更为突出［2～7］。在国内有关农村留守儿童的人口学特征的研究已有一些报道其中尤以全国妇联课题组［1］的研究更具有代表性。这个研究从2010年全国人口普查数据中抽取126万人口样本量然后对其进行统计分析和推断其研究结果是可靠的。其研究结果显示我国农村留守儿童的人口学特征:(1)数量大增长速度快。根据第六次人口普查资料推算目前我国农村留守儿童的数量已超过6000万占农村儿童37.7%占全国儿童21.88%;比2005年增加242万。(2)年龄结构变化学龄前儿童规模增大。学龄前儿童(0～5岁)为342万占留守儿童的38.3%比2005年增加47.73%;而大龄儿童(15～17岁)规模缩小比2005年减少19.68%。(3)留守儿童与非留守儿童在性别上差异不大其性别比分别为111.77和111.25但不同年龄段性别比存在差异。(4)分布地区不均衡主要分布在四川、河南、安徽、湖南等劳务输出大省。(5)近三分之一的农村留守儿童与祖父母一起同住10.37%与他人居住而有3.37%的农村留守儿童是单独居住的。(6)未能按规定接受义务教育的比例在母亲外出单独与父亲居住的留守儿童中较之在父亲外出单独与母亲居住的儿童为高分别为5.12%和3.13%。隔代照顾留守儿童的祖父祖母的年龄多在50～59岁之间他们受教育程度很低约有8%～25%未上过学。由于文化程度低他们在抚育和教育农村留守儿童方面面临着许多困难。2农村留守儿童的营养状况近些年来国内学者对农村留守儿童的营养状况做了一些调查但由于调查的人数和地区不同所用的方法和标准不一致其结果也可能受到影响［8～22］。段丹辉等［8］采用多阶段分层整群随机抽样方法选择1278名2～7岁农村留守儿童和对照儿童1273名为调查对象采用3日膳食称重法进行膳食调查。结果显示农村留守儿童膳食谷粮类和蔬菜类为主其肉禽水产类、水果类及零食类等食物的摄取量低于对照组差异有统计学意义。农村留守儿童在能量、三大营养素及部分矿物质(钙、锌、硒、钾)和维生素(维生素A、B1、B2)的摄入量方面均低于推荐摄入量。农村留守儿童能量摄入不足率达50%以上蛋白质摄入不足率达80%以上而上述矿物质和维生素摄入不足率达90%以上。优质蛋白质摄入量仅占总蛋白质摄入量的35%而植物蛋白质占65%。植物性铁的摄入比例达87%。表明中国农村留守儿童的膳食结构不尽合理能量和多种营养素摄入不足蛋白质和铁的来源不合理膳食营养状况有待解决。牟劲松等［9］为了探讨7岁以下农村留守儿童的营养状况及其影响因素采用多阶段分层整群随机抽样方法随机选择7585名留守儿童和7557名对照儿童进行调查。调查方法包括问卷调查、体格测量和实验室检查。结果显示单亲、双亲外出留守儿童和对照组儿童生长迟缓率分别为14.9%、17.9%和16.3%;低体重率分别为7.2%、8.3%和7.6%;消瘦率分别为3.1%、3.4%和3.3%;贫血检出率分别为18.9%、20.6%和18.7%。双亲外出留守儿童生长迟缓率高于单亲外出留守儿童贫血检出率留守儿童高于对照组差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析结果显示与留守儿童生长迟缓有关因素主要为儿童年龄、低出生体重、散居、独生子女、母亲文化程度、每周吃早餐次数、每周吃零食次数、看护人意愿、主要看护人类型等;与留守儿童低体重有关因素主要为儿童年龄、低出生体重、每周吃零食次数、看