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当前医院文化建设存在的问题及对策建议思考

当前医院文化建设存在的问题及对策建议思考随着2009年新医改启动和近年来城市公立医院综合改革，全国各级医院都有了快速发展，特别是二级及以上综合性医院，从规模发展到内部建设都取得举世瞩目的成绩。加强医院文化建设，用医院文化引领医院发展，推动内部改革成为很多医院的选择。一、医院文化建设的内涵医院文化是以共同价值观和职业精神为基础，是医院所有职工共同遵循的价值取向、行为方式和思维理念的统称，是医院长期发展积淀的底蕴和内涵，是医院制定战略规划、开展医疗业务、提升患者服务的内在驱动力和核心竞争力。就文化表现形式而言，文化是行为结果的产物和印记；就文化本质而言，文化同样具有民族性、区域性，但由于医疗卫生行业的特点，医院文化还具有公益性、人文性、理想性等特点。二、当前医院文化建设的现状医院文化建设是思想意识形态的表现，属于上层建筑。从2009年国家新医改推行至今10余年，医院的床位数、人员数、业务量都有了大幅度提高，学科、技术、能力都有了较大飞跃，基本上都建设成为环境舒适、硬件健全、人才集聚的区域医疗中心。但是，医院文化建设无法及时跟上，出现了职工职业素质、价值理念和人文修养等方面发展滞后的问题。不少医院在推进医院文化建设中，更多的是职工的文体活动、服务形式等方面的内容，没有真正建立医院文化体系。（一）文化建设只注重形式忽略内涵很多医院将医院文化等同医院标识文化、职工文体活动等，没有真正认清医院文化的实质，从而出现文化建设流于表面，缺乏文化建设的内涵。也有部分医院把文化认为是让职工听话、制度执行到位的工具，而忽略了医院文化建设的自发性和取向性。文化是医院的一种精神，是全院职工自发本能地践行职业精神和工作理念，让职工真正认同，而不是刻板地执行和遵从。如果只有表层的形式而未表现出内在价值与理念，这样的医院文化是没有意义的。（二）文化建設千篇一律缺乏个性不同民族有不同的民族文化，不同区域有不同区域文化，文化的显著特征就是差异性。当前医院文化建设虽然从制度文化、物质文化和精神文化等层面建设，但大多千篇一律、举措相同，缺乏符合自身特色的文化建设举措。比如，大城市三甲医院患者较多，成立入院准备中心节约患者入院准备时间，缩短住院日；如果欠发达地区县市级医院，本来床位富裕，开展此项工作就是多此一举，且增加患者负担。因此，医院文化建设必须符合区域特征、医院实际和就医习惯等多层次、多因素，建立符合自身特点的医院文化建设体系。（三）文化建设效应未能有效发挥加强医院文化建设旨在建立全院职工行为导向，提升医院核心竞争力，推动医院可持续发展。不少医院在文化建设中缺乏目标性和导向性，为了开展文化建设，认为文化建设的内容越丰富、载体越丰富、活动越丰富，医院文化建设成效就越明显，没能有效发挥医院文化的导向、凝聚、激励和协调等功能。在医院文化建设中开展过多文体活动，增加职工负担；大力推进制度建设，增加医院改革的约束力；过度开展不切实际的患者改善服务，导致很多举措浅尝辄止，半途而废。因此，医院文化的建设一定要与医院文化的战略规划相适应，与医院的发展目标相吻合，医院职工和患者的利益相一致，切勿导致一些文化建设成为空中楼阁、昙花一现。三、如何有效开展医院文化建设（一）医院文化建设一定要结合自身实际医院文化建设脱离医院实际就等于闭门造车。因此，医院文化的建设必须结合医院发展历史、区域位置、文明程度和民族习惯等因素，紧密契合、同步协调、方向一致，真正将医院文化建设成为推动医院发展、提升患者服务、积淀管理成效的举措，成为医院管理的一种方式。（二）医院文化建设一定要选择合适载体医院文化分为物质文化、制度文化和精神文化，每一种文化都要选择适合的载体，切勿遍地开花。载体选择的标准，就是通过载体的建设是不是推进了医院发展，是不是丰富了内涵，是不是提升了患者的服务。同时，载体的选择要结合医院人力资源、物质资源，要考虑成本控制、效益分析，不能好高骛远。（三）医院文化建设一定要有长期规划医院文化建设是一个漫长的过程，是几代医院人的勤劳付出和执着坚守，是一代代医院人在改革和发展中的探索成果，必须要有前瞻规划、阶段性实施。文化建设还要坚持继承和发扬的原则，适时创新文化建设内容，不断巩固发展成果，让文化建设在螺旋式的进程中前行，让一代代医院文化在文化建设中感同身受，自发践行，最终成为植根于员工思维的价值认同，真正将文化建设成为医院改革与发展中的有效管理思维和管理工具。四、以医院文化建设推进医院改革发展的策略医院文化建设是一项系统工程、长期工程，没有捷径，要结合医院战略规划、发展实际，建立制度，完善机制，长期坚持，不断完善，发挥好医院文化的导向、约束和激励作用。通过全院上下的遵循、执行和修订，建立起促进医院建设和发展的制度文化体系、物质文化体系和精神文化体系，成为医