再谈门诊输液安全隐患及护理对策.docx

再谈门诊输液安全隐患及护理对策摘要：输液室是医院门诊对外服务的窗口由于患者病情复杂用药品种繁多存在着许多不安全因素。通过对门诊输液室安全隐患的分析采取有针对性的护理防范措施提高护理工作人员的安全意识加强质量管理使门诊输液室能安全、便捷、高效地为患者提供满意优质的服务。Abstract：Transfusionroomisthewindowofthehospitaloutpatientservice.Becauseofthecomplexityofpatientsandvarietyofdrugstherearemanyunsafefactors.Throughtheanalysisofthesecurityriskinoutpatienttransfusionroomtargetednursingmeasuresshouldbetakentoincreasethesafetyawarenessofnursingstaff.Qualitymanagementshouldbestrengthenedsothatoutpatienttransfusionroomcanprovidesafeconvenientandefficientserviceforpatients.关键词：门诊输液；安全隐患；对策Keywords：outpatienttransfusion；securityrisk；countermeasures中图分类号：R471文献标识码：A文章编号：1006-4311（2014）11-0304-020引言静脉输液是临床最常见的治疗手段门诊患者希望尽快痊愈使得医生往往选择静脉输液诊疗从而使门诊输液人数逐年上升。由于门诊输液室工作量大患者密度相对集中流动性强病员复杂病情各异药品种类繁多护理人员参差不齐患者维权意识日渐增强容易发生护理安全隐患及护患纠纷。为了确保输液安全对输液过程中患者出现的安全隐患进行分析并及时采取防范措施从而减少了护理差错事故以及纠纷的发生患者的满意度明显提高现对具体做法总结如下：1输液安全隐患因素分析1.1医嘱因素正确的医嘱是安全输液的基础医嘱存在缺陷主要有二种情况：一是药物剂量与患者年龄、病情不符二是不合理配伍用药。1.2药物因素药品种类繁多、剂型规格不一包装极为相似有些药品有几种规格剂量有多个名称有些药品同音不同字一字之差却是两种不同药物；医疗市场新药倍出部分没有配伍禁忌查对表临床使用中出现配伍禁忌容易导致不良后果。1.3药剂师因素在医院医疗差错、事故的发生率统计中药师发错药占11%。1.4护士因素①护理工作人员三查七对制度落实不好。②护理工作中无菌观念不强操作不正规。③未严格按规范执行医嘱年轻护士及轮岗护士药理知识缺乏盲目执行医嘱。④护理工作人员服务意识不强工作主动性不够巡视不经常不到位。⑤用药知识宣教不到位健康教育落实不到位。1.5患者因素①患者安全意识淡漠输液过程中擅自离开输液室。②有的患者出现不良反应为了不浪费药液而不告知护理人员直到护理人员巡视发现问题询问才告知。③输液中患者或家属无视护理人员的叮嘱擅调滴速。④患者医学知识缺乏遵医行为不够不能遵守交待的注意事项。⑤患者的期望值增高法律意识和维权意识增强。1.6环境布局因素护理操作过程中环境嘈杂患者反复询问护理人员多次解释干扰思维过程造成护理人员心理压力过大影响操作准确度特别是中午和夜间护理人员短缺当护理人员沟通或抢救不到位时易发生误解和冲突。加之硬件设施不够完善门诊输液室远离抢救室一旦患者发生危急情况抢救不方便。2管理对策及方法2.1护理人员合理配备加强学习与培训提高护理人员业务素质门诊输液室患者多要配备足够的护理人员实行弹性排班制度新老合理搭配分工协作。加强三基三严培训、考核及专科理论知识的学习抓好护理人员的基本操作技能提高护理人员整体素质。2.2输液室合理布局输液室明亮、通风保持空气清新；输液室要紧邻抢救室一旦患者发生意外情况可以及时抢救。或者在输液室内设抢救床、抢救车及必备用品保证医疗、护理安全。2.3规范输液护理服务流程严格、认真落实查对、巡视制度防范安全隐患。2.4加强职业道德教育增强优质服务意识