内镜逆行胰胆管造影术患者医院感染特点及护理.docx

内镜逆行胰胆管造影术患者医院感染特点及护理【摘要】目的对内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）患者医院感染特点进行分析讨论总结出较好的护理方案。方法对2010年8月至2013年3月期间的内镜逆行胰胆管造影术患者发生医院感染的49例病例的病历以及患者护理的相关问题进行分析讨论同时以普通病患作为对照。结果内镜逆行胰胆管造影术发生医院感染的患者有49例患者总数为352比率为（13.9%）。普通病房发生医院感染患者有33总数为1070人医院感染率为3.0%普通病患的医院感染率明显比ERCP患者低。ERCP组以及对照组中的感染部位主要为呼吸道以及泌尿道感染率分别为71.9%以及15.8%。ERCP组患者呼吸道以及泌尿道发生感染的构成比与对照组相近。ERCP组中有2例患者死亡对照组中有1例患者死亡。ERCP组死亡率明显高于对照组。结论医院感染的发生部位主要是患者的呼吸道以及泌尿道重点以预防为主科学有效的护理方案能有效的预防医院感染降低感染率。【关键词】内镜逆行胰胆管造影术；医院感染；护理方案doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.580文章编号：1004-7484（2013）-07-3980-02我们分析对内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）患者医院感染特点探讨更为理想的护理方法特对本院患者的感染的部位以及比率进行研究欲找到有效的预防方案。1资料与方法1.1一般资料我院在2010年8月至2013年3月期间收治了内镜逆行胰胆管造影术患者325例其中49例发生了不同程度的医院感染感染患者中男性患者35例女性患者14例平均年龄为（61.2±18.9）岁。以我院同期普通病患1070例中发生感染的33例患者作为对照组平均年龄为（62.5±20.7）岁。根据卫生部颁布的相关条例以及患者的临床病状、血常规检查、细菌培养、X射线检查等进行感染诊断。1.2方法对病患的病历进行统计分析及总结统计资料包括姓名、性别、年龄等。对患者的血常规检查以及X射线检查、细菌培养等身体检查的结果及报告进行分析。对ERCP组以及对照组患者的感染部及成因进行比较分析能使ERCP患者发生感染的主要因素。ERCP组及对照组医院感染发生的部位包括呼吸道、泌尿道、肠道、皮肤及软组织、以及血流。组间发生率使用X2检验进行比较。1.3危险因素分析对患者的年龄ERCP术后时间、接受创伤性检查、抗菌药物使用时间、是否是糖尿病患者等因素进行分析结合病患的临床症状及特点分析ERCP与这些因素的相关性。1.4统计学处理该次研究结果数据均采用Excel数据库整理且所有统计数据全部在SPSS19.0统计学软件上予以处理。2结果2.1感染率内镜逆行胰胆管造影术发生医院感染的患者有49例患者总数为352感染率为13.9%。普通病房发生医院感染患者有33总数为1070人医院感染率为3.0%普通病患的医院感染率以及感染程度明显比ERCP患者低。2.2感染部位ERCP患者的感染部位为呼吸道、泌尿道以及肠道其中呼吸道感染的病例有37例比率为75.5%泌尿道病例有6例、肠道感染患者有6例比率为12.2%。对照组患者发生感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、血液以及肠道。其中呼吸道感染的有22例比率为66.7%泌尿道感染的有7例比率为21.2%皮肤软组织有2例比率为6.06%血液及肠道各有1例比率为3.03%。而因感染而引起的并发症则有胰腺炎出血肺部感染等。2.3医院感染危险因素与对照组相比ERCP患者医院感染病患的住院时间将延长因此患者接受的损伤性的检查及操作等的可能性越大抗菌药物使用的时间越长一些患者存在意识障碍。3讨论科学的护理方法可以降低感染率护理的效果将直接影响、预防以及控制医院感染的效果[1]。所有的住院患者中发生感染的部位主要是呼吸道以及泌尿道形成因素是多方面的包括患者病情过于严重需要进行机械通气、留置尿管等。在我院治疗的内镜逆行胰胆管造影术患者大多要进行创伤性检查患者本身的病情较严重免疫功能较差造成易感染[2]。医院感染危害患者恢复以及治疗严重会导致死亡。而发生感染后则会延长住院时间会增加了患者的经济负担以及医疗负担。加强对ERCP患者的护理针对性的进行护理、干预对预防ERCP患者的医院感染有较好的效果。ERCP组的感染率明显比对照组的高呼吸道感染的比率为71.9%泌尿道感染比率为15.8%ERCP组患者与对照组的构成比无明显差异。ERCP组药物的使用也有一定的限制性应合理使用。对患者进行药敏检查及细胞学检查应根据检查结果选择抗菌性药物应注意用量及使用时间并注意根据患者的具体状况及时更换治疗方案[