临床医学专业学生医院实习报告.doc

临床医学专业学生医院实习报告黄家驷院士总结协和办学经验是提出的“基础知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密方法、严肃态度”这一“三严三基”的方针在国内医学界得到普遍认同为我国医学人才的培养奠定了坚实的基础。那么这样的基础是怎样一回事呢？年轻医生们怎样才能打下一个坚实的基础呢？首先要明确的是打基础是一个过程。老医学专家们认为临床医生们的这一过程需要5－10年时间才能完成可以称之为“基础年”。这一阶段主要是当好住院医师打下的医学基础质量最高含金量最大。吴阶平院士认为这10年是医生们的自然成长阶段主要是感性认识逐步取得经验积累和业务进步。可现实中许多年轻医生对从医头10年的基础积累过程缺乏认识缺少思想准备收获与进步不大有不少人甚至停滞不前了或后退了很难攀上第二或第三个10年的高层阶梯。看一看前辈的做法了解他们当年是怎样打基础的无疑会对我们大有裨益。吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经历核心是“为做好医生学本领”。当时不论在病房见习还是听课、读书吴老都是本着学本领的目的对临床中的所见所闻教师和上级医生的言行举止分析问题的方法各种学术活动都进行观察和思考努力从中学到本领。他举例说诊疗了几例阑尾炎后感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异。遂给自己提出要求术前尽量分析炎症的程度腹膜腔内的反应阑尾内有无粪石阑尾的位置等在病历中记录对上述问题的看法、根据。为达目的在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到。同一个病例有意识地对待后所取得的经验远多于一个简单的诊断。因此学本领成为他成长的开始也是人生的转折的开始。因为第一个10年的基础打好了就很容易攀上吴阶平院士所说的医学人生的第二个阶段即自学成才阶段。吴英恺院士做实习医生、研究生、住院医生时的做法和体会斯不着急、细心看、多思考、当好助手从多帮到多会。他常常在鞋盒盒抽屉中练习打结的基本功。重视学会和掌握好“床旁艺术”即细心听取病史介绍系统进行体格检查反复进行临床观察在此基础上进行临床分析做出临床判断。他要求自己每进一步都要在学术上有所进步刻苦钻研自强不息勇于攀登。王澍寰院士做住院医生视也重视学本领他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活其过程和方法有如一副精彩的金字塔攀登图。初入医门搭基础就是学本领学的是临床专业技术的基本功并不断实践总结成自己的经验。同时还要兼顾其他多个方面的基础学习和训练如科学思维能力、与同事和病人交流沟通的能力、应用临床流行病学等相关学科知识的能力、临床科研能力等不断从理论上提高认识。经验和认识发生了质变就会使自己的临床水平跃上一个新的台阶。客观地说在5－10年的临床过程中每位成功的医生都会有几次或多次这样的质变每次都会登上一个新的台阶。基础攀登的过程就是这样的岁月的时空中不知不觉地逐步走完了它的历程医生们也逐步地走向成熟。