【精编医学资料】中国糖尿病防治指南第01讲.pptx

总论一、“中国糖尿病防治指南〞工程背景FromP.Zimmetetal..:BulletinoftheInternationalDiabetesFederation48:132003糖尿病的开展现状与趋势世界各国DM的发病率均在上升其中90%为2型糖尿病据国际糖尿病研究所〔IDI〕2003年报告全世界现有糖尿病〔已经诊断〕约1.94亿到2025年将突破3.33亿开展中国家增长的速度超过了兴旺国家。〔200%比45%〕21世纪DM将在中国、印度等开展中国家流行中国糖尿病流行的现状近20年我国T2DM患病率急剧上升全国局部省市的调查1980年0.67%人均年收入376元1996年3.21%人均年收入1271元2002年4~5%人均年收入7078元我国DM患病率还会继续增加糖尿病合并症患病率高问题严重2001年糖尿病学会对30省市住院病人调查：合并高血压心、脑血管病患者60%合并肾病、眼病患者各占34%成为糖尿病人主要致残、致死原因糖尿病人的医疗费用成为社会主要负担美国DM医疗费约1987年240亿美元1998年980亿美元2002年1320亿美元中国2002年17省会城市调查：DM医疗费188.2亿人民币约占卫生事业费4%平均普通DM病人3726元/年/人〔占19%〕有并发症病人13897元/年/人〔占81%〕糖尿病年人均治疗费用〔欧元〕糖尿病防治工作中存在的主要问题对糖尿病的认识公众对糖尿病认识差防病意识差已诊病人对治疗认识差专业人员的认识缺乏人员问题专业人员缺乏现有专业人员因地区、单位、本身专业水平不平衡经费缺乏根据我国糖尿病流行现状与存在的问题为了加强我国糖尿病的防治工作中华医学会糖尿病学分会受卫生部疾病控制司委托组织编写?中国糖尿病防治指南?并将在全国推广将首先在全国省市级以上城市组织以?中国糖尿病防治指南?为中心内容的教育培训工作主要目的是通过贯彻与推广指南使我国糖尿病防治标准化提高我国糖尿病防治工作的整体水平?中国糖尿病防治指南?推广工作工程目标将在2003年—2005年覆盖全国重点城市中的三级医院约900家培训医生人数约3600人全国300个重点地县级医院约1000家培训医生约3000～5000人二、?中国糖尿病防治指南?的编写参加编写指南的专家钱荣立、项坤三、刘力生、潘长玉、徐诚斌、黎晓新、赵福运、谌贻璞、李江源、杜寿玢、向红丁、李秀钧、李光伟、杨文英、刘秉锟、陆菊明、纪立农、许樟荣、邓正照、倪桂臣、童光焕、马学毅、刘彦君等编写指南的经过2002年初开始编写专家写出初稿后屡次集体审稿最后先由四位教授汇总再由钱荣立教授和项坤三教授统稿2003年7月25日指南根本定稿送卫生部疾病控制司审阅由?中华糖尿病杂志?编辑部编辑加工出版三、?指南?的主要内容和主导思想明确和统一对糖尿病的诊断标准、分类、标准化治疗、管理和教育的认识重点开展对T2DM高危人群的干预筛查宣传教育、生活方式、药物干预预防和减少糖尿病的并发症糖尿病的早诊断、早治疗糖尿病的治疗教育糖尿病的强化管理全面控制多重血管病变的危险因素逐步建立三级防治网以三级医院为中心二级医院为骨干辐射到社区条件好的医院开展多学科协作减少致残和死亡?指南?编写过程中参考了ADA临床指南、IDF-WPR指南和中华医学会糖尿病学分会?糖尿病临床指南??指南?的编写是结合我国糖尿病防治工作的实际特别注重实用性四、?中国糖尿病防治指南?的推广指南推广工作的质控与评估建立参加指南推广学习人员的基线资料数据库授课者要提供一定的简单而明了的测试题其他事项建立?指南?推广工程三级指导组?指南?各级工作小组将有明确的工作职能与责任义务为确保各地区认真、切实地执行本工程推广工作各地区工程负责人〔单位〕将与工程指导小组签署协议工程指导小组将向各地区讲者及工程负责人颁发聘书推广步骤〔一〕?指南?第一轮推广范围：中华糖尿病学会及各地分会委员、各大区学术带头人及专业技术骨干等推广主要内容为第一级工程指导小组专家负责讲解?指南?内容、针对?指南?展开讨论统一学术认识、集中备课卫生部将发文支持指南推广工作推广步骤〔二〕参加第一轮推广的各地学术带头人将组成第二级工程指导小组负责组织开展第二轮的推广培训工作第二轮推广培训工作将覆盖全国近36个大城市三级医院专科医生共约3600名〔约5名/医院〕。推广培训主要以面授形式开展推广步骤〔三〕参加前两轮推广活动的各地学术带头人、专业技术骨干将组成第三级指导小组〔即各省〔市〕分支〕负责组织开展第三轮的培训工作第三轮推广培训工作方案覆盖各省〔市〕300个重点地县培训医生共约3000～5000人推广培训主要以面授形式开展?中国糖尿病防治指南?的推广培训工作将