【精编医学资料】个案查房模板---副本.ppt

2022-10-161.右手绞伤：右手环指离断伤2.右手拇、中指裂伤二、住院期间主要诊疗过程——关键时轴既往史:二、住院期间主要诊疗经过三、患者患指变化过程1、疼痛：与手术伤口有关2、血运障碍的危险：与术后各种刺激因素及血管痉挛动静脉回流不畅等有关3、焦虑：顾虑预防及缺乏相关手术知识4、自理能力低下：与伤肢疼痛及须绝对卧床休息有关六、主要的护理措施六、主要的护理措施六、主要护理措施1、断指再指术后常规护理xx护士：室温保持在26摄氏度左右常规要卧床休息48H内取平卧位以后根据情况取健侧卧位但仍以平卧位为主禁止向患侧翻身卧位患肢下垫软枕高于心脏位置15-30°有利于淋巴和静脉的回流。禁烟术后右桡骨60-100W的照明灯照射再植体灯距为33-50厘米使局部血管扩张。xx实习生：皮肤颜色红润苍白动脉危象。皮肤颜色红润紫红静脉危象。xx实习生：1.注意观察病人的指端血运液体的出入量。2.应注意寒冷天气下防止血管痉挛。3.正确的体位主要是为了防止吻合的血管发生扭曲移位。4.认真对待夜间的护理。5.注意观察局部情况的改变。例如皮肤颜色皮肤温度肿胀程度毛细血管的充盈度等。6.如果发生疼痛应进行的护理措施。7.注意用药的观察和护理。xx轮科生：疼痛多发生在术后0-2天一般情况下术后2-3天缓解5-7天病人多能适应。告知病人在疼痛难忍时及时说出疼痛病人应妥善保护患肢制动患肢预防性的应用止痛措施。我科常用止痛泵可持续48-72H。保持大便通畅多食粗纤维易消化的食物。多吃香蕉芹菜火龙果等水果和蔬菜。饭前应先喝汤或先喝点水在吃饭。xx轮科生：皮肤温度再指指体温度维持在33-35°与健侧指温根本相等或低于1-2度。假设低于3度以上那么说明出现了血液循环障碍。Thanks!内容总结