【精编医学资料】4—学前儿童营养与膳食.pptx

第一节幼儿营养与膳食1、1-2岁营养与膳食2、3-6岁营养与膳食1-2岁根本特点幼儿期：1周岁到满3周岁之前。生长发育减慢但仍比较迅速。胃容量：从婴儿时的200ml增加至300ml；牙齿数目：数量有限质量不好；胃肠道消化：酶的分泌及胃肠道蠕动能力差。营养特点：营养素的获得需从以母乳为主过渡到以谷类等食物为主。因此不可过早进食一般家庭膳食。1-2岁生长发育特点(一)体格发育1．体重1岁后增长速度减慢全年增加2.5-3.0kg平均每月增长约0.25kg至2岁时体重约12kg为出生时的4倍。2岁以后的体重增长变慢每年增长2.3kg左右增长的速度趋于缓慢。10/30/20232．身长幼儿期身长增长的速度减慢1岁全年增加约l0cm2-3岁平均每年增加约5-7cm因此3岁时身长约为96cm。〔二)消化系统发育1岁萌出上下左右第一乳磨牙1.5岁时出尖牙2岁时出第二乳磨牙2岁时共出18-20颗牙全部20颗乳牙出齐应不迟于2.5岁。到2岁半时乳牙仍未出齐属于异常如克汀病、佝偻病、营养不良等患儿出牙较晚。2岁内乳牙数的计算：乳牙数=月龄-6。二、幼儿的营养需要和膳食营养素参考摄入量由于幼儿仍处于生长发育的旺盛时期对蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他各营养素的需要量相对高于成人。(一)能量能量每日推荐摄入量：男孩：1岁-：4600kJ(1lOOkcal)、2岁-：5020kJ(1200kcal)3-4岁：5650kJ(1350kcal)；女孩：1岁-：4340kJ(1050kcal)、2岁-：48005440kJ(1150kcal)3-4岁：5440kJ(1300kcal)。(二)宏量营养素1．蛋白质：幼儿对蛋白质不仅量相对需要比成人多而且质量要求也比成人高。1、2和3-4岁幼儿蛋白质推荐摄入量为35g、40g和45g。要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的12％-15％其中有一半应是优质蛋白质。2．脂肪对于1-3岁的幼儿由脂肪提供的能量在30％-35％为宜幼儿膳食中含有适量的脂肪也有助于增加食欲。幼儿膳食脂肪中必需脂肪酸应占总能量的1％才能保证正常生长而含α-亚麻酸的油仅限于大豆油、低芥酸菜子油等少数油应注意补充。蛋白质虽分布很广但以动物性食物、豆类和硬果类食物含量高且质量较好。如肉类、鱼类、禽类含蛋白质约15％—20％鲜奶约3％奶粉20％—28％；蛋类11％—14％；干豆类20％-40％；谷类6％-10％；硬果类15％—30％。3．碳水化合物活动量大的幼儿因身体消耗的能量多对碳水化合物的需要量也多但对于2岁以下的幼儿较多的能量来自于淀粉和糖是不适宜的因为富含碳水化合物的食物占体积较大可能不适当地降低了食物的营养密度及总能量的摄入。2岁以后要逐渐增加来自淀粉类食物的能量供能为总能量的50％-55％。同时相应地减少来自脂肪的能量。(三)微量营养素1．矿物质(1)钙：膳食中钙吸收率仅有35％。奶及其制品是膳食钙的最好来源。1-3岁幼儿的钙AI〔适宜摄入量〕为600mg/d。(2)铁：幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过lmg加上生长需要每天平均需要10mg的铁。因我国儿童(尤其是农村)膳食铁主要以植物性铁为主吸收率低幼儿期缺铁性贫血成为常见和多发病。铁1-3岁幼儿铁的适宜摄入量〔AI〕为12mg／d。膳食中良好的食物来源是动物的肝脏和血其中禽类的肝脏和血含量达40mg／100g以上。牛奶含铁很少。蛋黄中虽含铁较高但吸收率仅有3％。(3)锌：婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、贫血、创伤愈合不良、免疫功能低下等。1—3岁幼儿锌的RNI为9.Omg／d。锌最好的食物来源是蛤贝类〔如牡蛎、扇贝等每100g可达10mg以上的锌〕。其次动物的内脏(尤其是肝)、蘑菇、坚果类(如花生、核桃、松子等)和豆类肉类和蛋也含有一定量的锌。其他食物含量低。(4)碘：碘对婴幼儿的生长发育影响很大幼儿期缺碘会影响生长发育1-3岁幼儿碘的RNI为50微克／d。2．维生素(1)维生素A：维生素A与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。1-3岁幼儿每日维生素A的AI为500微克视黄醇当量。由于维生素A可在肝内蓄积过量时可出现中毒不可盲目给小儿服