【精编医学资料】宫颈癌讲义.pptx

宫颈癌(Carcinomaofcervix)发病率：宫颈癌是全球妇女仅次于乳癌的恶性肿瘤。癌症中居第五位妇科恶性肿瘤的第一位。农村高于城市山区高于平原。发病年龄：多见于40岁以上60—69岁为又一顶峰。5年生存率50-55%死亡率3-4/10万局解解剖学盆腔淋巴引流病因3.病因早婚、性生活过早及紊乱早产、多产密产经济状况、民族、地理环境、感染等多种因素有关病因组织学发生和开展宫颈上皮内瘤样病变〔CervicalintraepithelialneoplasiaCIN〕子宫颈上皮内瘤变〔cervicalintraepithelialneopasia〕1、宫颈不典型增生宫颈不典型增生分三级：CINI级：病变局限于上皮层下1/3细胞大小与正常细胞不同排列不齐但仍有极性细胞核大、深染核分裂少。CINII级：病变占上皮层下2/3病变于轻、重度之间细胞核大、深染核分裂相多细胞边界清。CINIII级：病变几乎累积上皮全层仅1、2层正常细胞细胞异性性大大局部未分化细胞失去极性成堆核大、深染核分裂相典型。子宫颈上皮内瘤变的病理特点临床表现子宫颈上皮内瘤变的病理特点2、原位癌〔CarcinomainsituCIS〕4、CIN的治疗宫颈病变治疗方法5、转归定义：宫颈癌变突破基底膜侵犯间质组织。鳞癌占90—95%腺癌占5%。随着免疫组化技术的开展发病发生就了相应的变化如神经内分泌癌等类型。宫颈鳞癌病理临床表现转移途径临床分期分期准那么子宫颈癌FIG0分期辅助检查鉴别诊断宫颈病变的高危人群子宫颈癌三阶梯检测宫颈病变治疗原那么子宫颈癌的手术治疗(一)、手术治疗原那么手术治疗技术手术治疗技术手术治疗技术手术治疗技术手术治疗技术(三)、并发症三、放射治疗(一).适应症禁忌症(二)放射治疗在子宫颈癌治疗中的优势：〔三〕腔内放疗A点:颈管中线外2cm阴道穹隆外2cmB点:A点旁开3cm〔四〕体外放疗五、术中放疗五、术中放疗六、术后放疗2.方法主要采用体外照射术后2-3周进行放疗方案的制订同单纯放射治疗肿瘤量45-5OGy。如阴道切除长度不够或手术标本阴道残端有癌者应补充后装治疗3-4次A点总剂量达20-25Gy左右。七、术前放疗八放射治疗的并发症及其处理：(九)、放疗中的个别对待问题四、宫颈癌的化疗〔一〕化疗适应症〔二〕、化疗途径(三)、化疗方案宫颈癌合并妊娠治疗预后随访参考书谢谢！内容总结