【精编医学资料】呼吸系统生理.pptx

呼吸第一节肺通气pulmonaryventilation肺通气Pulmonaryventilation肺与外界环境之间的气体交换过程Pharynx〔一〕肺通气的动力〔powerofpulmonaryventilation〕1.呼吸过程中肺内压的变化肋间外肌第十一页共一百零六页。肋间内肌InspirationInspiration平静呼吸eupnea胸式呼吸Thoracicbreathing3、胸膜腔内压〔intrapleuralpressure〕肺内压胸膜腔是密闭的不直接与外界相通胸廓巩固外力不易直接作用在胸膜腔壁层胎儿在出生前和出生后胸廓的生长速度快于肺造成胸廓经常牵引着肺使肺始终处于扩张状态只是程度不同而已使肺泡总是处于扩张状态有利于血液和淋巴液回流气胸〔Pneumothorax〕〔二〕肺通气的阻力1.弹性阻力和顺应性弹性阻力：物体对抗外力作用引起变形的力称为弹性阻力顺应性(compliance)：单位跨壁压〔△P〕变化所引起的容积〔△V〕变化肺静态顺应性曲线：第二十八页共一百零六页。肺弹性阻力的来源1/3来自肺组织本身的弹性回缩力(弹性纤维〕2/3来自肺泡外表张力外表张力：液面上存在的方向与外表相切的张力称为外表张力第三十页共一百零六页。Laplacelaw:P=2T/rP压强T外表张力系数取决于形成界面的气体和液体的性质r肺泡半径说明：半径越小外表张力引起的回缩压越大第三十二页共一百零六页。4)肺泡外表活性物质性质：脂蛋白混合物〔DPL/SP〕肺泡Ⅱ型细胞合成、释放特点：DPL以单分子层垂直排列于肺泡液-气界面密度随肺泡的张缩而改变功能：降低肺泡液-气界面的外表张力功能：①有助于维持肺泡的稳定性〔密度变化〕维持大小肺泡的容积防止吸气时肺泡过度扩张呼气时过度缩小②减少肺间质和肺泡内的组织液生成防止肺水肿发生③降低吸气阻力减少吸气作功与临床的关系①初生儿缺乏肺外表活性物质〔呼吸窘迫综合征〕〔2〕胸廓的弹性阻力和顺应性惯性阻力：气流和组织的惯性所产生的阻止肺通气的力影响气道阻力的因素影响气道管径的因素肺总量肺通气量〔minuteventilationvolume〕1.肺通气量指每分钟吸入或呼出的气体总量每分通气量=潮气量×呼吸频率2.最大随意通气量是尽力作深快呼吸时每分钟所能吸入或呼出的最大气体量3.通气贮量百分比反映了通气功能的储藏能力无效腔与肺泡通气量不同呼吸频率和深度对肺泡通气量的影响〔三〕呼吸功第二节肺换气和组织换气一、肺换气和组织换气的根本原理概念：混合气体中每种气体分子运动产生的压力称为该气体的分压人体不同部位气体的分压〔mmHg〕二、肺换气呼吸膜的结构V/Q比值在0.84时气体交换的效率最高原因：动-静脉短路时动-静脉间O2的分压差远大于CO2的分压差CO2的扩散系数是O2的20倍动脉血PO2下降和PCO2升高时可刺激呼吸运动加强这有助于CO2的排出却无助于O2的摄入因为氧解离曲线呈“S〞形(三)肺扩散容量三、组织换气第三节气体在血液中的运输一、O2和CO2在血液中存在的形式第六十二页共一百零六页。㈡Hb与O2结合的特征Hb〔Fe2+〕+O2㈢氧解离曲线〔oxygondissociationcurve〕上段(60~100mmHg):平坦、Hb与O2结合、PO2影响小⒊影响氧解离曲线的因素三、CO2的运输㈡CO2解离曲线第四节呼吸运动的调节一、呼吸中枢〔respiratorycenter〕㈠CNS中产生和调节呼吸运动的神经细胞群㈡各级中枢⒈脊髓初级中枢前角有支配呼吸肌的运动神经元⒉低位脑干⑴延髓根本中枢产生根本节律的呼吸二、呼吸节律的形成㈠呼吸节律形成的两种学说⒈起搏细胞学说延髓per-Bötzinger复合体中存在电压依赖性起步神经元⒉神经元网络学说中枢吸气活动发生器和吸气切断机制中枢吸气发生器⒈化学感受器⑴外周化学感受器——颈动脉体、主动脉体感受动脉血PO2↓、PCO2↑和H+浓度↑颈动脉体受刺激〔Ⅰ型细胞〕〔2〕中枢化学感受器：位于延髓腹外侧表浅部位中枢传导通路：中枢化学感受器：调节脑脊液H+维持稳定的PH⒉CO2、H+