【精编医学资料】同等学力西医综合错题笔记.docx

79生理学激素分类：1.含氮激素：①蛋白质激素：胰岛素、甲状旁腺激素、腺垂体激素。②肽类激素：下丘脑调节肽、神经垂体激素、降钙素、胃肠激素③胺类激素：儿茶酚胺、甲状腺激素2.类固醇激素：皮质醇、醛固酮、性激素3.固醇类激素：维生素D3.4.脂肪酸衍生物：前列腺素神经纤维分类：1.胆碱能纤维：①全部交感及副交感节前纤维；②大多数副交感节后纤维；③少数交感节后纤维(支配汗腺的交感神经/支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维)；④躯体运动神经纤维。2.肾上腺素能纤维：多数交感节后纤维前庭器官与听觉无关是位置感受器。椭圆囊、球囊感受——直线加速运动和头部空间位置三个半规管——感受旋转运动（角加速运动）发生晕船时牵涉的感受器：上半规管、后半规管小脑对躯体运动的调节原始小脑（绒球小叶）——维持身体平衡旧小脑（尤其小脑前叶）——肌紧张调节新小脑——随意运动协调受损可致小脑共济失调及意向性震颤胃液成分：盐酸、内因子——壁细胞分泌胃蛋白酶原——主细胞分泌粘液——粘液细胞和上皮细胞分泌内分泌细胞：G细胞——分泌胃泌素和ACTH样物质D细胞——分泌生长抑素肠嗜铬样细胞（ECL）——合成释组胺血浆与血清的区别在于：有无纤维蛋白原；以及有无血小板释放的产物及凝血因子。氧解离曲线（氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系）PH↓、PCO2↑、温度↑、23-DPG↑（糖酵解）——氧解离曲线右移与O2亲和力减低；PH↑、PCO2↓、温度↓、23-DPG↓——氧解离曲线左移与O2亲和力增加。切断迷走神经后——呼吸变深变慢投射系统特异性投射——经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后投射到大脑皮层故不经过脑干网状结构。非特异性投射——经典感觉传导通路在脑干网状结构换元经过丘脑髓板内核换元后投射到大脑皮层故不经过丘脑感觉接替核迷走兴奋致心率减慢是由于——窦房结细胞对钾离子通透性增高语言中枢语言运动区中央前回下部运动性失语语言听觉区颞上回后部感觉性失语语言书写区颞中回后部失写症语言视觉区顶叶下角回失读症感受器的生理特征有各自的①适宜刺激、②有换能作用、③有编码作用、④有适应现象但不包括放大作用。屈肌反射和对侧伸肌反射的反射中枢位于脊髓；对侧伸肌反射属于传入侧支性抑制（或交互抑制）在中脑头端切断网状结构——动物将处于昏睡状态。甲状腺激素的作用机制——与核受体结合刺激mRNA生成。该激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的。微终板电位——自发释放小量递质引起多个离子通道打开神经肌肉兴奋传递过程——①使钙通道开放的——动作电位②引起终板电位的——Ach血沉加快——血浆球蛋白含量增多血小板减少导致瘀斑的原因——不能修复和保持血管内皮细胞完整性窦房结能成为心脏正常起搏点的原因——4期去极速度快心律加快使心排减少的原因——心室充盈期缩短发热前出现寒战——体温调定点上移糖尿病尿量增多的原因——小管液溶质浓度升高大量饮水尿量增多——血管升压素分泌减少无排卵月经经常是由于缺少——孕激素正常月经周期中雌激素出现第二次高峰——黄体生成素的作用故控制排卵发生的关键就是黄体生成素高峰电压门控通道状态钠通道：静息（关闭）、开放（激活）、失活（不能激活）钾通道：静息（关闭）、开放（激活）骨骼肌细胞结构中的横管（T管）的功能——使动作电位传向肌细胞深部。肾脏完成泌尿功能——通过肾小体、肾小管和集合管的活动脊休克的原因——断面以下脊髓失去高位中枢的易化作用。视锥系统（昼光觉系统）——光敏性差、有色觉、视觉精度高视杆系统（晚光觉系统）——光敏性高、无色觉、视觉精度差。光线刺激视杆细胞可引起：钠离子内流减少和超极化黑质损伤——肌紧张过强而运动过少如震颤麻痹；新纹状体损伤——肌紧张减退而运动过多如舞蹈病。河豚毒选择性阻断钠通道；四乙基铵选择性阻断钾通道。M受体——分布于大多数副交感和部分交感胆碱能纤维支配的效应器阻断剂为阿托品；N1受体——分布于交感和副交感节后神经元胞体上阻断剂为六羟季胺；N2受体——分布于神经骨骼肌接头的终板膜阻断剂为十羟季胺；筒箭毒碱能阻断N1和N2两种受体。终板电位和突触后电位都是局部电位。腺垂体分泌七种激素：①促甲状腺激素、②促肾上腺皮质激素、③卵泡刺激素、④黄体生成素、⑤生长素、⑥催乳素、⑦促黑素。但凡有“释放”或者“抑制”字样的都是下丘脑调节肽。生长抑素属于下丘脑激素。生理情况下肾小球滤过分数（滤过率/肾血流量）：20％。凝血因子中V因子最不稳定牵张反射的效应器——被牵拉的肌肉牵张反射——感受γ运动神经元发出的冲动脊髓横断损伤后只要损伤节段的前角不受损伤牵张反射就不会消失安静卧位下股动脉-股静脉的血压压差最大。最依赖迷走神经的消化液——唾液使胰蛋白酶原转化为胰蛋白酶最重要的物质——肠致活酶食物特殊动力作用最强的——蛋白质锥体束——精细调节四肢远端的肌肉活动影响神经系统发育最重要的激素——