【精编医学资料】医院各种服务流程汇总.docx

61病人入院服务流程新入院病人进入护士站主班护士（在护士站护士）主动迎接微笑服务使用安慰性语言测体重（危重病人立即进行抢救）责任护士在病人入院10分钟内主动到病房与病人沟通进行入院宣教自我介绍介绍科主任、护士（组）长、管床医生、同病室的病友讲解住院须知、探视、陪护知道、医院有关规定规章制度、操作、检查注意事项疾病的相关知识、心理护理、等帮助病人尽快熟悉环境并根据医嘱尽快给予治疗。陪同病人并主动帮助病人拿行李、物品亲自送到病床前向病人及家属详细介绍病区环境包括护士站、医生办公室、洗刷间、厕所、开水房等具体位置测量生命体征。护士（组）长在病人入院30分钟内到病人床前自我介绍了解病情和病人需求让病人放心和信任。病人出院服务流程医嘱开出患者出院管床医生或责任护士通知病人家属做好出院准备协助无陪护的病人办理手续与病人沟通出院宣教讲解出院注意事项、复诊时间、咨询电话等送病人出病房（协助不方便的病人用轮椅或担架）将出院证、医患联系卡送到病人床前主班护士结算终止所有医嘱病人转科流程病人经相关科室会诊根据病情需要转科并告知病人经同意医生开写转科医嘱主班护士查对医嘱时间并与转入科室联系做好接病人的准备通知负责护士与家属并与病人及家属沟通通知治疗班将剩余药品备好（静脉和口服用药）书写转科记录并整理病历治疗班将药品备好交于负责转送病人的护士不能行走的病人准备好平车或轮椅需要吸氧者备好氧气袋危重病人备齐抢救药品和物品负责转送护士接好剩余药品与管床医生共同协助病人整理物品并告知在转送途中的注意事项有监护的撤离监护仪安置固定好各种管道接好吸氧管再次通知转入科室医护人员携带病历和病人所有药品、物品安全送到转入科室病情危重者携带抢救药品和物品转运途中注意观察病情确保病人的安全询问病人有无不适查看导管固定情况到病房后与转入科室护士共同交接病人病情、药品物品做到讲清、听清、看清和写清若在交接前出现的问题由转出科室和转送护士/医生负责若在交接后出现的问题由转入科室的接班医护人员负责；交接完毕后护送护士方可离开病人转院流程在病人允许的情况下医生与病人及家属进行详细的告知开写转院医嘱主班护士或值班护士执行转院医嘱通知负责护士和治疗班护士做好准备；负责护士进行转院宣教；治疗班护士查看病人的治疗、用药情况根据医嘱和病情决定是否停止治疗危重病人或转院途中需要继续治疗者转院：主任、护士（组）长做好周密安排应有医护人员护送⒉书写医护记录⒊与病人及家属详细沟通交待注意事项⒋备好抢救药品物品及治疗所用的物品药品⒌联系好车辆医护人员在转院途中密切观察病情变化确保将病人安全转送到上级医院一般病人转院无特殊要求可无医护人员护送交待注意事项书写护理记录送病人出病房通知并协助病人及家属做好转院准备如备好交通工具必要时协助联系救护车等必要时科主任/管床医生协助联系上级医院危重病人转院务必联系上级医院备好救护车后再转院交接班工作流程护士着装规范按时上班各种物质：治疗、办公、被服等认真进行物质交接药品交接听取上班护士交班内容病情交接生命体征、神志、意识、肢体活动情况各种管道：氧气、鼻饲、导尿、各部位引流管是否通畅并注意引流液的颜色、性质、量注意病人交接到病房床头交接病人病人皮肤评估治疗措施执行情况病人床位清洁情况保持病室的安静核对医嘱工作流程通知责任护士执行临时医嘱记录执行时间并签名医嘱处理长期医嘱转抄至各种执行单记录执行时间并签名有疑问的医嘱询问清楚后方能执行当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名医嘱核对抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名护士(组)长参加每周核对两到三名护士协同核对医嘱核对后在周医嘱核对本上签名健康教育工作流程