【精编医学资料】医院业务流程图.docx

——医院业务流程图**2012年3月目录第一章引言3P1.1编写的目的：3P1.2定义：3P1.3参考资料：3第二章业务分析3P2.1业务整体描述：3P2.1.1门诊流程：3P2.1.2住院流程：3P2.1.3手术准备工作流程3P2.1.4转科转院流程：3P2.1.5医嘱/处方执行流程：3引言P1.1编写的目的：在医疗卫生领域大量的医疗活动需要记录和交换信息。在科室内医护人员需要记录和交流患者的病情资料；在专业诊断和治疗科室之间需要传递服务申请和返回诊断结果；在不同的医疗机构之间如医院与社区需要传递诊断单和患者资料等。而在实际应用中医学和信息学的结合并没有产生预期的爆炸效用甚至还远远滞后于信息技术在其他行业领域的应用。医院必须分派相当多的医护以及业务人员去手工管理这些资料。正常而言一个临床医生需要花费80%的时间停留在手工书写病历病程上。许多医院在地里面积以及空间十分紧张的情况下仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相当的病案室但是信息量大缺乏有力的管理手段这些资料得不到有效地应用。在基于手工的医疗过程中到处充满导致医生、护士犯错误的各种可能性。据美国GartnerGroup研究数据表明：一个普通的医院里每给药5次就会有一个错误发生对病人构成潜在危害占7%。同时研究也发现每年发生的医疗错误中可以预防的占70%。不可能预防的占24%以医疗错误中最常见的医药错误而言其错误的三大来源来自医生占56%护士34%药剂师10%。而错误的发生主要是由于对药品以及病人的信息掌握不充分所造成的。建立以电子病历（EMR）系统为基础的医院信息系统对于防止医疗差错提高医护质量有突出的作用。可以从根本上改善医生对病人信息和药品信息的掌握并通过实现基本的临床决策支持系统来减少大约40%的可预防性错误并为下一步把临床决策支持欧诺个整合到整个医疗服务过程和工作流过程中打下充实的基础。P1.2定义：1)国际疾病分类代码（ICD）2)SNOMED(SystematizedNomenclatureofMedicine)医学系统化术语学系统3)LOINC（LaboratoryObservationIdentifierNamesandCodes)实验室器械标识符与代码。4)HL7文本交换协议P1.3参考资料：1）中华人民共和国卫生部卫生部国家中医药管理局.病历基本内容架构与数据标准（试行）.2009年2）电子病历系统功能规范（试行）2009年3）常艳群.最新电子病历书写基本规范解析.军事科学医学出版社2011年业务分析P2.1业务整体描述：图2.1病人整体业务分析病历主要围绕病人的诊断过程展开不管医院的具体流程如何都最终围绕病人入院-门诊部（住院部）-结账-出院这个整体流程展开的。具体的业务步骤如下：图2.2门诊部业务流程图P2.1.1门诊流程：门诊病人有几种来源：转院、初次入院、复诊病人。对于转院一般按初次病人处理。中心咨询台一般提供病人信息咨询以及病历本的购买。（复诊病人一般携带以前的病历本）病人到中心咨询台了解看病的基本流程后去挂号处挂号一般挂号处提供（专家门诊、一般门诊、急诊、专科门诊等）几种挂号方式（门诊流程见图2.3）挂号后去对应的门诊室。这时科室的护士根据病人的情况进行分诊。门诊医生接诊进行一个初步的诊断医生判断是否需要医技检查如果需要则开辅助检查检验单病人拿着这些申请单先划价缴费后预约对应的科室检查完成后病人将最终的检查检验报告交予诊断医生诊断医生根据这些结果确定治疗方案。一般而言这些医技检查完成需要的时间不等。如果不需要医技检查医生直接确定治疗方案病人根据医生的方案进行缴费治疗。如果需要住院门诊医生安排病人去住院部。最终整个门诊流程结束。对于急诊病人的流程如下：图2.3门急诊部业务流程图注意：病急危病人一般是先诊疗后缴费。P2.1.2住院流程：住院部入院流程：住院病人有3种来源：门诊病人转来的患者、转科患者、复诊患者。对于前两种病人需要去医院收费处办理入院手续（交押金、住院科室登记等）后该科室的护士接收病人进行初步的常规检查。转科的病人只需要科室同意进入护士站直接进行科室护士检查即可。护士一般进行简单的体征检查（体温、血压、身高体重等）与科室住院登记（安排床位、介绍主治医生、责任护士等）。手续完成后患者拿