【精编医学资料】儿童意外伤害的处理.pptx

意外伤害已成为当代兴旺国家威胁儿童健康及生命的主要问题是儿童青少年的第一位死因也是导致严重疾患和残疾的主要因素之一。世界上很多国家随着社会经济的开展医疗卫生水平的提高儿童保健措施逐渐完善以往严重威胁儿童健康和生命的急、慢性传染病和营养障碍等问题逐渐得到有效的控制而儿童意外伤害问题那么呈逐年上升趋势。儿童意外伤害问题越来越为世人所关注。第一节意外伤害的概念和重要性二、意外事故的危害及预防的重要性意外伤害不仅使无数儿童无辜地丧生还造成大批儿童因致伤、致残而需要给予医学照顾给孩子生理和心理、家庭乃至社会造成的严重损害是无法估量的。因此儿童意外伤害已成为当今最严重的社会、经济、医疗和公共卫生问题之一。第二节常见意外事故的分类一、一般性事故：在托幼机构中由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素和条件所限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物等事故属一般事故。〔a〕擦伤、划伤、跌伤〔破皮口子表浅〕的处理：假设幼儿不慎发生擦伤、划伤、保教人员及时将幼儿送到保健室进行消毒处理。〔b〕跌伤：跌伤未破皮的幼儿立即到保健室进行冷敷处理假设包块较大进行冷敷加压处理假设跌伤破皮伤口较大较深保健室处理不下的由保健医生急送医院同时幼儿所在班的保教人员立即通知家长。〔c〕骨折、脱臼：假设幼儿不慎发生骨折立即通知保健进行就地应急处理然后急送医院。脱臼的幼儿送医院复位。〔d〕吞入异物及塞入异物：保教人员必须将幼儿送到保健室保健能处理的尽量处理处理不下的急送医院。幼儿园大多数是属一般事故应引起保教人员充分的重视尽量防止事故的发生。二、责任事故：〔a〕由于保教人员责任心不强照顾儿童不细心擅离岗位不执行平安制度或园所内其他规章制度而发生的服错药、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折、以及烧烫伤儿童被冒领、走失、把儿童遗忘在空房间里高处坠落、体罚、触电、溺水等事故经积极采取措施未造成重大伤害的。〔b〕食物中毒的处理预案已另立成文。天然气中毒一旦发生天然气泄漏或爆管立即由专人打联系电话给天然气公司同时由行政领导有组织的指挥疏散人群保健负责给120打联系电话并做现场急救。三、重大事故：导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故为重大责任事故这类事故发生例数较少但性质严重后果危害很大必须引起高度重视杜绝事故发生。处理：及时报告上级主管部门由园长及上级部门处理。第三节常见意外事故的处理原那么一、班级老师必须首先清楚意外事故后该如何处理:1、根据现场情况初步判定幼儿伤情是否可移动并及时通知保健老师；2、交由保健老师进行紧急处理；3、班级教师做好孩子情绪的安抚工作；4、向幼儿园领导简要汇报下事故发生情况；5、统一事故说明后给家长打联系电话告知；6、由保健紧急处理后决定是否送往医院。各班老师们需将平安教育铭记在心防患于未然平安不容无视!幼儿一旦出现意外事故将不是个人能承担得起的责任这是要负法律责任的保护幼儿保护自己就是在保护我们幼儿园!二、儿童创伤的现场伤情判断儿童严重伤害的现场急救极为重要直接关系到儿童生命的挽救和伤残的减少。面对突发伤害儿童处于极度的惊恐状态难以正确表达自身感受及疼痛部位而且儿童的定性定位能力较差因此儿童的体格检查比主诉更为客观和准确。现场伤情判断急需确定的内容：1、意识状态：是判断神经系统损伤最可靠的征象之一现场人员应观察病儿是否清醒能否自主睁眼能否正确答复以下的问题假设病伤后即哭叫不止能正确答复姓名或年龄等简单问题那么为意识清醒；假设病儿呼唤不醒不哭不叫抱起无反响那么处于昏迷状态。2、运动能力：是判断有无颅脑损伤、脊髓损伤及骨骼损伤的征象。拒动是儿童受伤后的突出表现可依据此征象判断损伤的程度及部位。儿童受伤后的拒动表现为：肢体制动、不能站立、惧怕震动、拒绝碰撞、固定体位等。如病儿一侧肢体不能活动并伴有剧烈疼痛那么考虑为患肢骨折应予先制动后再搬动。3、疼痛表达：疼痛是儿童创伤后的首发和主要病症儿童对疼痛的表达是判断创伤所致组织或器官损伤的一个重要信号疼痛点常作为重点部位加以检查。对于多发伤的疼痛儿童常诉说最显著的疼痛部位而无视了其他部位的疼痛因此对受伤儿童进行耐心的询问和全面细致的体检尤其重要。急救人员可轻触疼痛部位观察病儿对疼痛的躲避反响；观察疼痛肢体有无畸形及异常。4、全身情况：现场对儿童全身状况的判断主要工程有：面色有无苍白呼吸是否平稳手足是否湿冷脉搏是否细弱这些可作为全身情况的指标。三、常见意外事故的处理原那么及方式3.切割伤：创口浅表、边缘整齐、出血不多者给予局部清洁后涂红汞一般能自行愈合。假设伤口较大、较深出血较多、创面不整齐者以及颜面部和手指的切割伤一般均需清创缝合。4.刺伤：创口虽小但