【精编医学资料】健康指导.ppt

健康指导健康指导相关知识教学内容主要内容健康教育一、生活方式指导1.营养指导〔1〕我国居民存在主要营养问题〔2〕营养指导的原那么〔2〕营养指导的原那么〔2〕营养指导的原那么3〕量少：食不过量是控制能量摄取、保持健康体重关键所在。控制食量保持体重是预防慢性病、维持健康的根底。4〕盐少：吃清淡少盐的膳食我国的传统高盐饮食：10.7g/人.天〔推荐：WHO5g/人国家6g/人〕盐摄入和高血压关系明显我国高血压自南向北呈上升趋势改变“口重〞饮食习惯限制食盐摄入是高血压防治核心5〕油少：减少烹调油用量国人平均每天摄入烹调油42g膳食指南推荐25g高脂肪、高胆固醇膳食是高脂血症的危险因子返式脂肪酸〔人造奶油/高温烹调〕疑为致癌因子2.体力活动指导体力活动测量主要类别心率运动时得心率作为训练时运动强度的检测指标称为目标心率或靶心率。测量颈动脉或四肢动脉触摸直接测量测量10秒采用有线和无线仪器设备监测心率用最大心率乘以百分数得到运动的目标心率中等强度目标心率＝最大心率*〔60~80%〕最大心率＝220－年龄需要排除环境、心理刺激、用药或疾病等影响代谢当量〔METs〕指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平。计算：1METs相当于每分钟每千克体重消耗3.5ml的氧或每千克体重消耗1.05kcal能量的活动强度。以混合膳食的呼吸商折算1MET相当于每公斤体重每小时消耗1千卡能量。主观用力程度分级对运动负荷量和主观用力程度的感觉可以反映身体实际承受运动负荷的大小可以更准确地反映个体的相当强度和机体功能状态的变化。自觉运动强度〔RPE：RatingofPerceivedExertion〕分级20级：中等强度干预在11~14区间内身体活动强度分级肌肉力量和肌肉耐力抗阻力运动的特征常用肌肉力量〔肌肉用力的能力〕和肌肉耐力〔肌肉持续用力或重复用力的能力〕两个指标。测量：力量：可重复3次以下的负荷耐力：可重复12次以上的负荷需要针对特定肌群影响结果因素多肌肉力量测试静力或等长力量：测试限于指定的肌群和关节角度不能全面反映肌肉力量。峰值用力用最大主动收缩〔MVC〕表示。动力测试：有控制、良好姿势、全范围关节活动完成的动作所对抗的最大阻力〔1-RM〕测定值为特定肌肉或动作的特异指标。相对于传统的1-RM现在也可以用多个重复来测量肌肉力量如4-RM8-RM等。肌肉力量测试动力测试方法：通过假设干个亚极量RM作为准备活动。通过4次试验确定1-RM或m-RM每次试验间隔3~5分钟。初始测试重量应为受试者感觉能够完成的重量。阻力逐渐增加增加值在2.5~20KG直到受试者失败。所有测试都应统一动作模式和速度。最后成功完成的最大重量为1-RM。肌肉耐力测试概念：给定频率、重复抗阻力动作的次数如蹲起次数测试：综合阻力〔重量〕、时间〔频率〕和次数3个指标概念日常体力活动包括了职业活动中的体力活动、业余时间的运动锻炼、出行往来过程中的体力活动和各种家务劳动因此实际反映总体活动水平。常见测试指标：包括能量消耗、行为观察、机械和电子装置检测、问卷调查、间接观察、职业分类、参与的运开工程等。共同特点：系统误差大于随机误差。关键是保持统一工具重复测量的一致性。日常体力活动水平常见测量工具〔２〕体力活动干预体力活动干预的内容体力活动干预的内容体力活动干预的内容体力活动干预的内容体力活动干预的内容体力活动干预的内容〔3〕运动锻炼的医学监督〔3〕运动锻炼的医学监督〔3〕运动锻炼的医学监督〔4〕运动伤害的预防〔4〕运动伤害的预防〔4〕运动伤害的预防〔4〕运动伤害的预防3.控烟指导〔1〕成瘾行为概念、形成过程、影响因素2〕成瘾行为的特征已成为成瘾者生命活动中的必需局部从健康的三维角度可以观察到强烈的心理、生理社会性依赖；一旦终止成瘾物质的使用将立即引起戒断病症；一旦恢复成瘾行为戒断病症将会消失同时产生欣快感。〔1〕成瘾行为概念、形成过程、影响因素〔1〕成瘾行为概念、形成过程、影响因素〔1〕成瘾行为概念、形成过程、影响因素〔1〕成瘾行为概念、形成过程、影响因素〔2〕吸烟行为的预防、矫治与健康促进健康教育方案1.方案设计的原那么2.制订目标〔1〕方案的总体目标〔2〕方案的具体目标3.确定健康教育干预策略3.确定健康教育干预策略3.确定健康教育干预策略(2)跟踪随访1)人际沟通技巧的概念Z2)人际传播根本技巧的种类Z3)说话技巧的要点Z4)倾听技巧的要点Z5)提问技巧的要点S6)观察技巧的要点Z7)反响技巧的要点Z8)非语言传播技巧的要点L人际沟通技巧1.说话的技巧要点用听者熟悉、能懂的语言。口气和蔼亲切。讲话速度适中防止过快和过慢。声音应该有上下起伏不要平铺直叙。发音吐字要清晰要让对方能够挺清楚。讲话的语气要生动。适当重复重要的和不易被理解的话。在交谈时说话