【精编医学资料】二甲医院岗位职责.docx

沈北新区中心医院第一部分委员会工作职责质量与安全管理委员会工作职责1、医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构负责全院质量和安全管理工作的指导、协调。委员会主任由院长担任日常工作由医院质量管理办公室负责。2、医院质量与安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。包括：医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、医院消防安全管理委员会、医院医学装备管理委员会、临床路径管理委员会、医疗争议鉴定管理委员会、医疗技术临床应用管理委员会。3、医院质量与安全管理委员会负责督促各管理委员会按照医院总体质量和安全管理目标认真研讨本领域内质量相关问题提出改进方案推动相关领域的质量与安全工作。4、医院质量与安全管理委员会负责听取各委员会工作报告及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题推进医院质量与安全管理持续改进。5、医院质量与安全管理委员会负责督导管理职能部门制定质量管理方案和实施的指导、检查、考核、评价、反馈等质量管理活动对全院医疗、护理、医技、设备、后勤保障等质量实行重点监管。6、医院质量与安全管理委员会负责建立建全管理职能部门质量协调机制。持续推进质量与安全管理工作逐步形成全院共同参与质量与安全管理的医院文化。7、医院质量与安全管理委员会每半年召开一次会议协调各管理委员的工作研究提高医院质量和安全管理目标及计划。医疗质量与安全委员会工作职责1.负责制定全院医疗质量与安全管理工作计划指导全院医疗质量与安全管理工作。2.负责全院医疗质量管理工作的监督、检查、考评工作决定奖惩。3.审定医院医疗质量标准、技术标准以及指导院内其它医疗护理质量专业委员会的工作。4.审定医院各项重大技术攻关课题以及审定医院科研立项并责成职能部门具体落实。5.组织贯彻落实上级卫生行政部门颁发的各种质量、技术标准并进行监督检查。6.医疗安全具体工作由各职能科室各行其责医疗、护理方面由医务部、护理部负责；药品安全由药剂科负责；医院感染由院感科负责。7.各职能科室按各自的职责范围和规定认真进行检查、监督、管理并做好工作记录。发现安全方面的重大问题要认真总结找出问题的根源并制定出最终的解决方案避免问题再次出现。解决不了的及时向医疗质量与安全委员会汇报。8.研究解决医院安全组织机构的变动器械、机械设备、安全设施等方面重大隐患的整改重大事故的处理。处理情况依据国家法律、法规、医院规章制度并视责任科室、责任人的事实、态度提出行政处理、治安处罚、法律惩处等意见。9.一般每季度召开一次例会。医疗技术临床应用管理委员会工作职责1.根据《医疗技术临床应用管理办法》的相关规定制定本院的医疗技术临床应用各种管理制度以及风险防范机制。2.制定本院手术科室手术分级、麻醉分级管理制度和再授权制度。3.制定本院医疗技术分级标准并严格按照执行。4.负责对手术、麻醉、高风险技术操作的医师资质审核、评价并进行审批、备案。5.负责对新技术的开展进行审核对新技术的科学性、安全性、可行性、效益性进行评估然后进行审批并报上级卫生行政部门进行审批、备案。6.监督、检查手术及麻醉医师是否有越级操作行为对出现的问题提出整改意见并监督实施情况。7.负责修订、补充、完善各项制度的落实。8.负责召集委员会定期召开会议分析和讨论医院技术管理中存在的问题。9.对因医疗技术管理不当造成的医疗事故、隐患、差错认真进行分析提出整改意见和措施。对确因技术不成熟造成的不良情况发生委员会可以考虑是否停止此项医疗技术的继续开展。医学伦理委员会工作职责1.审核涉及人体的药品临床试验、医疗新技术、新仪器设备、器官移植、医疗辅助生育与基因工程以及其他涉及医务科技行为的项目是否符合医学伦理道德要求。2.审核临床科研、教学医疗或其成果的医学伦理道德问题。3.定期审查和监视上述项目的医务科技行为审查上述情况/条件下所出现的严重不良事件。4.通知没有预见的安全问题并监督缺陷的整改。5.进行有关医德国际原则、政策法规、道德规范的咨询组织专题培训班或研讨会。医师定期考核管理委员会职责1.负责本院医师定期考核的日常监督管理工作。2.拟定医师考核工作制度制定考核方案。3.对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定保证考核工作规范进行。4.确定医师考核人员名单并需要进入的程序。5.研究解决医师定期考核工作中的重大问题。护理质量管理委员会工作职责1.护理质量管理是护理管理的核心护理质量管理委员会是我院护理质量的最高咨询机构。2.定期开展质量教育负责护理人员培训工作提高全员质量意识树立病人至上质量第一的观点。树立全心全意为患者服务的思想改进护理工作作风改善服务态度增强质量意识。保证护理安全严防差错事故。3.负责判定护理质