最新精编医学专题—腹部PPT2.ppt

腹部(fùbù)检查abdominalexamination简介(jiǎnjiè)一、腹部(fùbù)的范围二、腹部(fùbù)检查的重要性及其特点三、腹部的体表(tǐbiǎo)标志（landmarksofabdomen）1、肋弓下缘（costalmargin）2、剑突（xiphoidprocess）3.腹上角（infrasternalangle）4、脐（umbilicus）5、髂前上棘（anterosuperiorprocessofilium）6、腹直肌外缘(wàiyuán)（externalmarginofretusmuscle）7、腹中线（midlineofabdomen）8、腹股沟韧带(rèndài)（inguinalligament）9、脊肋角（costalspinalangle）10、耻骨(chǐgǔ)联合四、腹部(fùbù)分区（divisionofabdomen）1.四区分法2.九区分法视诊（inspection）视诊（inspection）一、腹部(fùbù)外形abdominalcontour第二十二页共一百二十二页。(一)腹部(fùbù)膨隆(abdominalbulge)（二）腹部(fùbù)凹陷（abdominalretraction）二、呼吸(hūxī)运动resporatorymovement三、腹壁静脉(jìngmài)venousofabdominalwall⑵曲张静脉(jìngmài)分布及血流方向：⑶血流方向(fāngxiàng)的判断：指压法第二十九页共一百二十二页。四、胃肠型和蠕动(rúdòng)波gastricandintestinalpatternandperistalsis五、腹壁情况(qíngkuàng)statesofabdominalwall触诊palpation触诊(chùzhěn)palpation检查方法：⑴病人：仰卧、屈腿、平静呼吸(hūxī)⑵医生：站右侧、手温暖、动作轻柔自左下逆时针方向到脐由浅到深由健侧到患侧边触诊边观察手脑并用触诊(chùzhěn)内容：一、腹壁紧张度rigidityofabdominalwall2、腹壁紧张度减低(jiǎndī)：二、压痛(yātòng)及反跳痛tendernessandreboundtenderness2.反跳痛三、脏器(zānɡqì)触诊palpationoforgans（一)肝脏(gānzàng)触诊palpationofliver⑴双手触诊(chùzhěn)法：第四十三页共一百二十二页。第四十五页共一百二十二页。4.触诊内容(nèiróng)及描述：5.临床意义：⑵质地(zhìdì)（quality）⑶表面(biǎomiàn)和边缘（superficialstateandedge）⑷压痛(yātòng)⑹肝区摩擦(mócā)感（frictionfremitus）（二）脾脏(pízàng)触诊palpationofspleen第五十三页共一百二十二页。2.触诊(chùzhěn)内容及描述：脾肿大的测量法3.脾肿大的测量(cèliáng)：“三线”4.脾肿大的分度：“三度(sāndù)”5.脾肿大的临床意义（三）胆囊(dǎnnáng)触诊palpationofgallbladder3.胆囊(dǎnnáng)肿大临床意义4.胆囊触痛(chùtònɡ)的检查方法第六十二页共一百二十二页。5.Courvoisier征（四）肾触诊(chùzhěn)palpationofkidney第六十五页共一百二十二页。2.临床意义：3.压痛(yātòng)点及临床意义：第六十八页共一百二十二页。第六十九页共一百二十二页。（五）膀胱(pángguāng)触诊(palpationofbladder)(六)胰腺(yíxiàn)触诊（palpationofpancreas）四、腹部(fùbù)包块abdominalmass2.异常(yìcháng)包块：小结(xiǎojié)五、液波震颤(zhènchàn)（fluidthrill）第七十八页共一百二十二页。六、振水音succussion叩诊percussion一、目的(mùdì)及方法：二、叩诊(kòuzhěn)内容：（一）腹部(fùbù)叩诊音（二）脏器(zānɡqì)叩诊：1、肝脏(gān