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第六十八章腰腿痛和颈肩痛腰腿痛是指下腰、腰骼、骸骼、臀部等处的疼痛可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。颈肩痛是指颈、肩、肩脚等处疼痛有时伴有一侧或两侧上肢(shàngzhī)痛、颈脊髓损害症状。第一节腰腿痛第四页共四十三页。第五页共四十三页。病因(bìngyīn).分类.疼痛性质.压痛点(2)局部疼痛:是由于病变本身或继发性肌痉挛所致。(3)放射痛:是神经根受到损害(sǔnhài)的特征性表现。疼痛沿受损神经向末梢放射有较典型的感觉、运动、反射损害(sǔnhài)的定位体征。2压痛点:表浅组织(zǔzhī)疾患的压痛点常有特定的部位。棘上或棘间韧带劳损压痛点在该棘突表面或两相邻棘突之间;第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方臀上皮神经炎的压痛点在髂棘外1/3;腰肌劳损的压痛点在腰段髓棘肌中外侧缘;深部结构病变仅在该结构的体表处有深压痛或叩痛腰椎间盘突出(tūchū)症病因(bìngyīn)分型及病理(bìnglǐ)临床表现(二)体征1、腰椎侧突2、腰部活动受限3、压痛及骶棘肌痉挛4、直腿抬高试验及加强试验5、神经系统(shénjīngxìtǒng)表现(三)特殊(tèshū)检查1、X线平片2、X线造影3、B型超声检查4、CT和MRI诊断(zhěnduàn)治疗(zhìliáo)第二节颈椎病解剖(jiěpōu)概要第十九页共四十三页。病因(bìngyīn)临床表现治疗(zhìliáo)腰痛坐骨神经(zuògǔshénjīng)痛突出间隙非手术治疗非手术治疗手术(shǒushù)治疗1、神经(shénjīng)根型颈椎病脊髓型颈椎病交感神经(jiāogǎn-shénjīng)型颈椎病椎动脉型颈椎病内容(nèiróng)总结