最新精编医学专题—脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环【2】.ppt

第七节脑和脊髓(jǐsuǐ)的被膜、血管及脑脊液循环㈠脑的血管⒈脑的动脉颈内动脉：大脑半球前2/3、部分间脑(jiānnǎo)。椎动脉—基底动脉：大脑半球后1/3、部分间脑、脑干、小脑。皮质支：营养大脑皮质和皮质深面的髓质。中央支：供应基底核、内囊及间脑等。颈总动脉(dòngmài)发出→颈部→颅底→颈动脉(dòngmài)管→颅内→海绵窦内侧壁向前→前床突内侧向上后弯→穿出海绵窦→视器、脑可分为：颈部、岩部、海绵窦部、前床突上部。①眼动脉→视器③脉络丛前动脉：→侧脑室下角的脉络丛并供应外侧膝状体、内囊(nèinánɡ)后肢的后下部、大脑脚底的中1/3、苍白球等易形成血栓阻塞。④大脑前动脉(dòngmài)：大脑纵裂与对侧同名动脉借前交通动脉相连→沿胼胝体沟向后行→顶枕沟前方。颈内动脉的直接(zhíjiē)延续→外侧沟→分支：皮质支：大脑半球上外侧面的大部分、岛叶（包括躯体运动中枢、躯体感觉中枢及语言中枢）。中央支：豆纹动脉（出血动脉）→前穿质→垂直进入脑实质→供应尾状核、豆状核、内囊膝、内囊后肢的前部。锁骨下动脉发出→6-1颈椎横突孔→枕骨(zhěngǔ)大孔→颅腔→桥脑延脑沟左、右合成一条基底动脉→沿基底沟→桥脑上缘→分出两支大脑后动脉。①脊髓前、后动脉②小脑下后动脉→小脑半球下面的后部、延脑(yánnǎo)后外侧部。①小脑下前动脉→小脑下面前部。②迷路动脉（内听动脉）→伴面神经、前庭(qiántíng)蜗神经→内耳门→内耳道→内耳迷路。③桥脑动脉→桥脑基底部④小脑上动脉→小脑上面⑤大脑后动脉→颞叶、枕叶内侧面皮质支：颞叶内侧、底面及枕叶中央支：起始部发出→脚间窝→后穿质→脑实质→供应背侧丘脑(qiūnǎo)、内外侧膝状体、下丘脑(qiūnǎo)、底丘脑(qiūnǎo)等。脑底下方、蝶鞍上方环绕视交叉、灰结节及乳头体由两侧大脑前动脉(dòngmài)起始段颈内动脉(dòngmài)末端、大脑后动脉(dòngmài)起始段借前、后交通动脉(dòngmài)吻合组成。①此环使两侧颈内动脉(dòngmài)系与椎-基底动脉系相交通。②此环的某一动脉血流减少或被阻断时可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配以维持脑的血液供应。壁薄无瓣膜不与动脉(dòngmài)伴行。可分为两类一是收集大脑血液的静脉二是收集脑干和小脑血液的静脉。大脑的静脉分为脑内、外两组两组之间互相吻合。大脑(dànǎo)上静脉：外侧沟以上→上矢状窦大脑下静脉：外侧沟以下→横窦、海绵窦大脑中浅静脉：外侧沟→海绵窦大脑中深静脉：脑岛→与大脑前静脉、纹状体静脉汇合→基底静脉→大脑大静脉（Galenvein）。⑵大脑内静脉：由脉络膜静脉和丘脑纹静脉在室间孔后上方合成向后至松果体后方(hòufāng)与对侧的大脑内静脉汇合成一条大脑大静脉收集半球深部髓质、基底核、间脑、脉络丛等处的静脉血在胼胝体压部的后下方向后注入直窦。⒈脊髓的动脉：有两个来源：椎动脉、节段性动脉⑴脊髓前动脉、脊髓后动脉：椎动脉发出左、右脊髓前动脉→延脑腹侧合成一干→沿前正中裂下行→脊髓末端(mòduān)。分布至：前角、侧角、灰质连合、后角基底部、前索、侧索。脊髓后动脉→绕延脑两侧向后→脊神经后根内侧平行下行→脊髓末端。分布至后角的其余部分、后索和侧索的后部(hòubù)。脊髓前、后动脉→脊髓表面吻合支→动脉冠→发支至脊髓内部⑵节段性动脉：颈升动脉、肋间后动脉、腰动脉、骶外侧(wàicè)动脉发支沿相应脊神经穿过椎间孔入椎管加强脊髓前、后动脉。T1-4和L1节段两个来源的动脉吻合薄弱易致脊髓缺血性损害称这些节段为危险区。配布模式与动脉(dòngmài)大致相似最后汇集成脊髓前、后静脉注入椎内静脉丛。脑脊液：充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体内含多种无机离子、葡萄糖、微量蛋白、少量淋巴细胞成人150ml左右。脑脊液功能：对中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统起缓冲、保护、运输代谢产物和维持正常颅内压作用。相当于外周组织中的淋巴。脑脊液循环(xúnhuán)脑脊液循环(xúnhuán)脑脊液循环(xúnhuán)Seeyounexttime!内容(nèiróng)总结