最新精编医学专题—胶囊胃镜的幻灯.ppt

胶囊(jiāonánɡ)内镜内镜技术(jìshù)的发展历程研发(yánfā)商品化过程(guòchéng)只有药丸大小(dàxiǎo)（26×11mm）重量仅3.7克目前(mùqián)研究进展获奖情况(qíngkuàng)组成小型短焦镜头(jìngtóu)彩色照（摄）相机发白光二极管两个微型电池射频发送器天线。图象采集过程一个如随身听大小的便携式数据记录仪。照相机可对直径小至０.１毫米的目标进行摄影放大８倍。每秒钟可拍摄80幅图像８小时内能向数据记录仪传送近６万幅图。由工作站专用处理软件进行数据处理得到(dédào)完整的图象和数据。国内的应用(yìngyòng)胶囊(jiāonánɡ)式内镜有助于诊断隐性胃肠道出血Ｌｉｍ等美国胃肠病学会第６７届年会该研究发现微型无线胶囊内镜检测小肠病变比推进式肠镜敏感但也有缺点例如不能在内镜下取活检和进行治疗也不适(bùshì)用于肠梗阻病人比较无线胶囊内镜和肠镜诊断慢性胃肠道出血的首次(shǒucì)前瞻性对照试验Endoscopy2002;685-689德国威斯巴登市ＨｏｒｓｔＳｃｈｍｉｄｔ医院Ｅｌｌ等于2001年4月至10月该医院收治了65例慢性胃肠道出血其中32例进行了完全的传统诊断性检查（包括小肠灌肠造影、血管造影和闪烁显像以及PE和CE）。CGB患者的平均患病(huànbìnɡ)期为29±24个月(6-126)；最低血色素水平为3.0-9.9g/dl(均值5.9±1.4);输血17±18个血单位(0-60)；每位患者经历6±7(1-38)次住院治疗在CE之前平均做过14±9次诊断性检查。32例患者中仅5例(16%)经传统的诊断性检查发现(fāxiàn)相关的病理变化9位患者(28%)通过PE诊断出明确的出血点包括7例血管发育异常、1例小肠癌和1例淋巴瘤。CE在21位患者(66%)中探察到明确的出血点(P<0.001)其中包括17例血管发育异常、2例恶性狭窄和2例炎症性小肠疾病。经PE在另外3位患者(9%)及经CE在另外7位患者(22%)中发现(fāxiàn)可疑的出血来源CE和PE均安全不伴有病残率。结论：在本CGB患者的试验(shìyàn)中无线CE具有最高的诊断得率明显优于PE。CE有助于减少诊断性检查次数有望成为上、下消化道内镜检查阴性的CGB患者的首选诊断性检查。对于胶囊内镜的评价H.Niwa日本(rìběn)消化内镜学会即使这些基本问题能够解决当以胃和结肠为目标时仍有其他一些问题需要(xūyào)解决。现在的内镜可通过气体将胃壁撑开以至胃粘膜轻微的不平坦和微小病变都可很好地观察到而胶囊内镜还未达到这种要求。怎样控制器官内胶囊内镜的移动和方向怎样观察盲区如皱襞后和弯曲处。还有一种可能胶囊内镜诊断的质量与传统内镜完全不同。当技术显著(xiǎnzhù)进步后这些问题迟早会解决。目前胶囊内镜的意义在于狭窄管腔器官的诊断和治疗如胆道和胰管。21世纪内镜的发展(fāzhǎn)方向21世纪内镜的发展(fāzhǎn)方向21世纪(shìjì)内镜的发展方向21世纪(shìjì)内镜的发展方向内容(nèiróng)总结