最新精编医学专题—胰岛素剂量设置.ppt

胰岛素剂量设置(shèzhì)的基本方法首先确定(quèdìng)血糖控制目标准备(zhǔnbèi)工作（一）准备(zhǔnbèi)工作（二）初始每日剂量(jìliàng)计算起始(qǐshǐ)基础量餐前大剂量(jìliàng)碳水化合物/胰岛素比例(bǐlì)胰岛素泵用量计算方法敏感系数（x)=定义：注射(zhùshè)1单位胰岛素2－5小时BG降低的数值为x（mmol/L)胰岛素补充剂量(jìliàng)计算补充(bǔchōng)剂量的使用调整(tiáozhěng)基础量的原则胰岛素泵治疗(zhìliáo)血糖粗调（一）胰岛素泵治疗(zhìliáo)血糖粗调（二）举例(jǔlì)胰岛素泵治疗(zhìliáo)血糖粗调（三）举例(jǔlì)在检测过程中血糖要控制在目标血糖值的30mg/dl(1.7mmol/L)的波动范围内。在检测基础率的几天中稳定其他的参数非常重要。进食标准餐防止脂肪食物对您的血糖有延迟(yánchí)影响很难计算餐前大剂量。检测基础率的时候不要做激烈的运动除非是每天都做的运动。在生病或者感染期间不要做基础率检测。夜间基础(jīchǔ)率的精细调节精细调节日间(rìjiān)基础率检测黄昏(huánghūn)基础率以下情况需要(xūyào)调整基础量餐前量的应用(yìngyòng)时间检测(jiǎncè)餐前量合理(hélǐ)使用双波大剂量检测追加(zhuījiā)大剂量（一）检测追加(zhuījiā)大剂量（二）术前快速粗调（参考胰岛素泵治疗粗调章节(zhāngjié)）由于手术前一日晚开始禁食故停止早餐前大剂量术中上麻醉前测血糖一般全麻时需停泵（低代谢）结束时即恢复基础率局麻或硬膜外麻使用基础率维持术后如禁食则基础率维持（不加餐前量）一般基础率↑10-30％（应激反应）如进流质则10pm-6am基础量不变把原来餐前量的50－80％平均分布到原来6am-10pm的基础率上（二）恢复(huīfù)打针剂量参考B.改用两次打针(dǎzhēn)（三）生病(shēngbìng)期间的注意事项为了减少(jiǎnshǎo)高血糖指数的食物对血糖的影响早餐(zǎocān)后血糖升高零食(línɡshí)后的bolus过量饮酒(yǐnjiǔ)运动(yùndòng)时的注意事项胰岛素剂量(jìliàng)调整冬季运动注意事项妊娠期间的血糖(xuètáng)目标不良血糖控制(kòngzhì)的危害胰岛素剂量(jìliàng)的调整全天(quántiān)胰岛素需要量的参考值内容(nèiróng)总结