最新精编医学专题—肩周炎的运动处方.doc

肩周炎的运动处方处方对象基本状况：姓名：xxx性别：xxx年龄：xxx身高：xxx体重：xxx诊断:无明显诱因发生左肩疼痛并逐渐加重活动受限左手不能梳头不能上举、外展、后旋肩周炎介绍:又称肩关节周围炎俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛夜间为甚逐渐加重肩关节活动功能受限而且日益加重达到某种程度后逐渐缓解直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右女性发病率略高于男性多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛并向颈部及肘部放射还可出现不同程度的三角肌的萎缩。病因:1.肩部原因（1）本病大多发生在40岁以上中老年人软组织退行病变对各种外力的承受能力减弱；（2）长期过度活动姿势不良等所产生的慢性致伤力；（3）上肢外伤后肩部固定过久肩周组织继发萎缩、粘连。（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶转变为真正的肩周炎。临床表现:1.肩部疼痛起初肩部呈阵发性疼痛多数为慢性发作以后疼痛逐渐加剧或钝痛或刀割样痛且呈持续性气候变化或劳累后常使疼痛加重疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散当肩部偶然受到碰撞或牵拉时常可引起撕裂样剧痛肩痛昼轻夜重为本病一大特点若因受寒而致痛者则对气候变化特别敏感。2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限以外展、上举、内旋外旋更为明显随着病情进展由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连肌力逐渐下降加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素使肩关节各方向的主动和被动活动均受限特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成严重时肘关节功能也可受影响屈肘时手不能摸到同侧肩部尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3.怕冷患者肩怕冷不少患者终年用棉垫包肩即使在暑天肩部也不敢吹风。4.压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。5.肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛晚期可发生废用性肌萎缩出现肩峰突起上举不便后伸不能等典型症状此时疼痛症状反而减轻。目的:通过运动有效的治疗肩周炎并且预防肩周炎的复发.运动方式:1.摇膀子锻炼法：健手撑腰患洲手腕肘关节伸直呈车轮状摇膀数10次每日2次。2.绳索过滑车锻炼法：在天花板或房沿下装一滑轮用一根绳索穿过滑轮两手分别握住绳子的两端作上下牵拉运动20-30次每日2次。3.手指爬墙锻炼法：面对墙壁站立用患侧手指沿墙壁徐徐上爬至最大限度在墙上做一标记重复锻炼时力争超过这一标记.反复锻炼逐步增加高度使患肩活动度加大恢复功能。4.上举屈肘锻炼法：患者站立双脚分开与肩同宽双手握一木棍上举以健肢带动患肢然后屈肘上举再屈肘再上举…….反复进行数十次每日锻炼两遍。5.健手牵拉患臂锻炼法：患者站立双脚分开与肩同宽双手后背相握用力将患臂向健侧向上牵拉幅度由小到大反复数十此.每日锻炼两遍。6.放风筝却能达到治疗肩周炎的效果当风筝上升时就需要做拉线、左右摆动手臂和活动肩膀等肢体运动。这时人的注意力主要集中在风筝上往往会忽略肩膀在拉线和摆动中产生的疼痛如果一周放两三次风筝肯定可以缓解肩周炎症状。7.后背拉手也是治疗肩周炎的好方法我们需要做的动作是我们的双手向后伸左手握住右手的手腕可以向左拉拉几下就开始向右拉。运动强度:由于肩周炎会有疼痛感在运动的过程中不宜强度过大导致受伤患者能够承受的范围内避免不必要的损伤。运动时间:处方对象的工作原因并不是每天都能够做运动因此运动时间和频率根据患者的休息情况而定。跑车的时候每天活动15-30分钟；在家休息的时候每天活动30-45分钟并且在晚饭后出去散步活动下身体。注意事项：不要觉得治疗肩周炎是一下的事治疗肩周炎要长期的锻炼这样才会更有效的治疗肩周炎但是不能锻炼的时间太久每一天可以三十分钟左右。在平时工作的时候要保持正确的姿势才能预防肩周炎的发生。在运动之前做下热身活动运动过程中慢慢加大强度防止受伤。处方：手指爬墙锻炼法：面对墙壁站立用患侧手指沿墙壁徐徐上爬至最大限度在墙上做一标记重复锻炼时力争超过这一标记.反复锻炼逐步增加高度使患肩活动度加大恢复功能。上举屈肘锻炼法：患者站立双脚分开与肩同宽双手握一木棍上举以健肢带动患肢然后屈肘上举再屈肘再上举…….反复进行数十次每日锻炼两遍。摇膀子锻炼法：健手撑腰患洲手腕肘关节伸直呈车轮状摇膀数10次每日2次。后背拉手也是治疗肩周炎的好方法我们需要做的动作是我们的双手向后伸左手握住右手的手腕可以向左拉拉几下就开始向右拉。在跑车的时候可做1.手指爬墙锻炼法；4.后背拉手；做做扩胸运动；上