最新精编医学专题—肠内及肠外营养.ppt

肠内及肠外营养(yíngyǎng)临床(línchuánɡ)营养重要性糖作为单一(dānyī)能量系统的缺点肠内营养(yíngyǎng)肠内营养(yíngyǎng)的优点肠外营养(yíngyǎng)（ParenteralNutritionPN）全胃肠道外营养(yíngyǎng)（TotalParenteralNutritionTPN）院内肠外营养(yíngyǎng)强适应征院内肠外营养(yíngyǎng)中适应征院内肠外营养(yíngyǎng)弱的适应征院内肠外营养(yíngyǎng)支持的禁忌症并发症-中心(zhōngxīn)静脉置管并发症--感染(gǎnrǎn)并发症—糖代谢(dàixiè)异常并发症—蛋白质代谢(dàixiè)异常并发症—脂肪(zhīfáng)代谢异常脂肪(zhīfáng)乳剂的禁忌症并发症—代谢(dàixiè)方面并发症—肝脏(gānzàng)胆道并发症—肝脏(gānzàng)胆道危重病人糖代谢(dàixiè)特点营养(yíngyǎng)代谢---基本概念BEE的计算(jìsuàn)-Harris-Benedict多元回归公式BEE的计算(jìsuàn)—估算营养(yíngyǎng)代谢-REE的计算方法估算(ɡūsuàn)所需热量各种(ɡèzhǒnɡ)营养物质的热卡过度(guòdù)营养（overfeeding）危重病人的代谢(dàixiè)支持策略PN时的注意事项脂肪廓清(kuòqīng)实验水糖糖应用(yìngyòng)碳水化合物的原则脂肪(zhīfáng)脂肪乳---使用(shǐyòng)脂肪乳-禁忌症脂肪乳—肝功的影响(yǐngxiǎng)脂肪乳—呼吸(hūxī)功能影响脂肪乳-MCT脂肪(zhīfáng)超载综合症氨基酸氨基酸氨基酸---支链氨基酸谷氨酰氨的作用(zuòyòng)力太电解质---钠含0.9%NaCl的液体(yètǐ)电解质---钾电解质---钾电解质---钾电解质---钙电解质---镁电解质---镁电解质---磷微量元素安达美生长激素(shēnɡchánɡjīsù)(rhGH)维生素（单位）维生素维他利匹特水乐维他全合一(héyī)(TotalNutrientAdmixtureTNA)的应用全合一(héyī)TNA配置(pèizhì)注意事项卡文肠外营养的常规(chángguī)监测肠外营养(yíngyǎng)的特殊监测成人不同病生理(shēnglǐ)状态下每日需要热氮比（NPC/N）热氮比（NPC/N）危重病人TPN的实施(shíshī)原则危重病人营养(yíngyǎng)支持—精氨酸心功能不全—营养(yíngyǎng)代谢特点心功能不全—围手术(shǒushù)期营养支持术后营养(yíngyǎng)治疗肝不全的营养(yíngyǎng)肝功能治疗肝不全的营养(yíngyǎng)治疗急性肾衰的营养(yíngyǎng)治疗急性(jíxìng)肾衰的营养治疗呼吸功能不全的营养(yíngyǎng)治疗机械通气(tōngqì)营养治疗的总原则例1-基本配方:满足(mǎnzú)成人(70公斤)生理需要例2---成人(chéngrén)（限液）例3-适合(shìhé)一般分解代谢的患者如:胃肠道术后、放疗和化疗患者创伤及烧伤患者。例4-适合对液体(yètǐ)摄入量有限的患者如：心功能不全、心衰、肺水肿等患者例5-适合高分解代谢的患者(huànzhě)如：多发性伤伤、大面积烧伤、脓毒症的患者(huànzhě)。谢谢(xièxie)内容(nèiróng)总结