最新精编医学专题—糖尿病病例分享2012.ppt

刘连勇专家(zhuānjiā)介绍病例分享病例1病史(bìnɡshǐ)简介实验室检查(jiǎnchá)动态血糖(xuètáng)监测诊断下一步如何(rúhé)处理？治疗(zhìliáo)经过及血糖监测动态(dòngtài)血糖监测（3月后）病例2病史(bìnɡshǐ)简介入院(rùyuàn)体检实验室检查(jiǎnchá)实验室及相关检查入院(rùyuàn)诊断治疗方案(fāngàn)选择：胰岛素强化治疗可使新发2型糖尿病患者病情(bìngqíng)缓解胰岛素治疗(zhìliáo)组的缓解率高于口服降糖药组治疗经过血糖检测(jiǎncè)结果治疗(zhìliáo)要求及调整过程门诊(ménzhěn)随访（3月后）1年后住院(zhùyuàn)检查动态血糖(xuètáng)监测结果动态血糖监测(jiāncè)结果YangWYetal.NEnglJMed2010;362:1090-101.如何选择(xuǎnzé)合适的胰岛素治疗？2型糖尿病的发生(fāshēng)和进展华裔及日裔美国人β细胞(xìbāo)功能低于白种人胰岛素分泌特点(tèdiǎn)决定亚裔T2DM患者需要更早启动胰岛素治疗ACTION研究：HbA1c>9.0%的患者使用口服药血糖(xuètáng)难以达标大型(dàxíng)临床试验中起始胰岛素治疗时HbA1c在9.0%左右不同胰岛素治疗(zhìliáo)方案的特点西方学术组织多推荐(tuījiàn)基础胰岛素作为起始方案东西方T2DM患者(huànzhě)的差异亚裔正常人及IGT患者(huànzhě)胰岛素分泌量均低于白种人早时相减退更为严重东西方饮食习惯的差别(chābié)东西方2型糖尿病患者(huànzhě)的差异《中国(zhōnɡɡuó)2型糖尿病防治指南(2010年)》如何(rúhé)选择合适的胰岛素治疗？胰岛素类似物--更接近(jiējìn)生理性胰岛素分泌模式小结《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国(zhōnɡɡuó)专家共识》始于1943年的承诺：公益服务利泽(lìzé)民众内容(nèiróng)总结