最新精编医学专题—等级医院评审中影像专家的角色、路径、目标.ppt

等级医院评审中影像专家的路径(lùjìng)、角色、目标一、路径医院(yīyuàn)常见迎评路径抱怨声一片（职工不认同）无头绪（顶层设计不合理）变化无常（领导意志）文山会海（低效率疲劳战）专家控（高依赖低思考）高仿真（拷贝或抄袭或模仿(mófǎng)）扎扎实实杜撰认认真真造假科室(kēshì)评审暴露缺陷读什么(shénme)？怎么读？为什么读？读什么(shénme)？怎么(zěnme)读横向(hénɡxiànɡ)读示例（1）评审要点横向(hénɡxiànɡ)读示例（1）评审要点评审标准一、患者安全：十大安全目标(第三章患者安全）患者评估：3.3.3.13.7.1.13.8.14.6.2.14.6.2.24.14.2.14.19.3.31.23.3.15.3.4.2二、患者权利(quánlì)被尊重、享服务、知情权、拒绝权、放弃权、隐私权、宗教权、投诉权......三、患者检查：（一）普适性：门（急）诊的诊疗规范、操作规程及流程等（二）药物（三）有创（四）疼痛管理（五）隔离、传染病管理（六）心肺复苏（七）心理（八）约束三甲(sānjiǎ)创建要素规章制度规章制度内部流程：X线摄片检查流程CT检查流程超声检查流程报告的审签流程科室(kēshì)质控流程......外部链接：危重患者抢救流程报告下发流程碘对比剂过敏抢救流程会诊流程患者的交接流程放射事故处理流程............项目评审条款影像(yǐnɡxiànɡ)专家的任务二、角色评审条款评审条款评审条款等级医院评审(pínɡshěn)与日常工作的关系三、目标三级综合医院评审标准(biāozhǔn)细则（2011年版）评审(pínɡshěn)结果表达方式评审(pínɡshěn)重点：三甲创建与日常工作是息息相关的三甲标准对我们的日常工作有很强的指导(zhǐdǎo)作用需要把标准渗透到日常工作中。但是我们在思考日常工作时要满足三甲标准却不能仅仅限于标准。“医院(yīyuàn)管理年”活动医学影像质量管理与持续改进考核内容1.各级卫生行政部门按照放射诊疗管理规定做好本辖区内放射诊疗行政许可工作严格规范行政许可程序；2.做好放射诊疗建设项目新建、改建、扩建放射防护评价与审查工作；3.医疗机构应当建立完善放射诊疗防护组织机构、规章制度、操作规程等明确(míngquè)专（兼）职管理人员及其职责并认真组织落实；4.医疗机构做好放射诊疗设备定期检测工作；5.医疗机构做好放射工作人员个人剂量监测、职业健康监护工作；6.医疗机构应当配备并合理使用放射防护用品、自主检测设备。JCI是国际医疗卫生机构(jīgòu)认证联合委员会(JointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations）用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。JCI标准涵盖368个标准（其中200个核心标准168个非核心标准）每个标准之下又包含几个衡量要素共有1033小项。AOP.6.1医疗机构提供放射和影像诊断服务或者有可以利用外部资源获得这些服务；AOP.6.2有放射安全方案(fāngàn)有执行并记录在案；AOP.6.3由具有适当资质并富有经验的人员负责做影像诊断、解释结果和报告结