齐鲁医学女病人导尿术操作及评分标准.docx

精品医学文档精品医学文档2精品医学文档女病人导尿术操作及评分标准科室：姓名：得分：项目内容分值评分标准扣分扣分理由目的1.取尿液作细菌培养观察尿量、比重、残余尿以助诊断。2.尿潴留病人放出尿液以解除痛苦。3.盆腔术前排空膀胱避免手术中误伤。4.昏迷、手术、尿失禁或会阴部有损伤时保留导尿管以保持局部清洁干燥。5.抢救休克和危重病人正确记录尿量、尿比重以观察肾功能。5少一点1用物治疗车、治疗盘、一次性导尿包、挂钩、棉垫、免洗手消毒液、毛毯6少一件-1评估1．询问、了解病患的身体情况、心理情况。2．向病患解释导尿的目的、注意事项取得病患的配合。3．了解病患膀胱充盈度情况。5缺一项-2操作步骤1.操作前剪指甲、洗手、戴口罩。仪表符合要求。4少一件-12.备齐用物（检查1次性导尿包的型号、有效期、密闭性）。推车至床尾核对床号、姓名；向病人解释关门窗、围屏风注意保护病人的隐私。8未解释未遮挡未检查-2-3-33.将挂钩挂于床沿上。1-14.松被尾将病人的右手放在胸腹部上衣上拉脱下左腿裤盖在病人右腿上左腿用棉被遮盖右腿用毛毯保暖病人取仰卧位两腿屈膝自然分开充分暴露外阴注意保暖。4位置不适未保暖-2-25.病人臀下垫一次性尿布垫。1未备-16.打开导尿包取第一次消毒盘倒出碘伏棉球左手戴手套开始消毒其原则从上至下从远至近从外至内消毒每一个棉球只用一次。消毒毕后脱去手套移去用物置于治疗车底下。8未戴手套消毒污染用物处置有误-2-3-37.在病人两腿之间打开导尿包内包布戴无菌手套铺洞巾倒碘伏棉球、镊子置于小弯盘中。检查引流袋、气囊导尿管、试气、气囊有无漏气将导尿管与一次性引流袋连接、关紧引流袋下口、用镊子润滑导尿管前端5-6cm妥善置于弯盘内。10污染未检查未试气未润滑-4-3-2-18.小弯盘移至病人会阴处：女病人：术者左手食指、中指分开小阴唇向上提并固定、右手持镊子夹取棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道口后右手移去用物。10未固定消毒不全-3-79.将放导尿管的弯盘移至会阴处右手将导尿管插入尿道4-6cm见尿后再插入5-7cm。导尿管误插入阴道时应更换导尿管。严格执行无菌操作原则。10污染插入长度不符-5-510.气囊内注水或空气10-15ml轻轻拉试导尿管稍有阻力留尿标本。将一次性引流袋暂夹管穿过洞孔挂于床边。8未夹管注水量不符污染-2-2-411.脱手套固定引流袋移去用物。2未脱手套未固定-1-112.协助病人穿好衣服整理床单位安置病人。2未整理未安置病人-1-113.观察尿液量、色、质。告知病人留置尿管期间的注意事项再次核对。4未观察未交代-1-314.处理用物洗手并记录。2少一项-1注意事项1.严格无菌操作预防尿路感染。2.插入导管动作要轻柔以免损伤尿道粘膜。3.若插入时有阻挡感可更换方向再插入见有尿液流出时再插入7~10cm勿过深或过浅尤忌反复抽动尿管。4.为女病患插尿管时如导尿管误入阴道应另换无菌导尿管重新插管。5.对膀胱过度充盈者排尿宜缓慢一次不得超过1000ml以免膀胱骤然减压引起血尿和血压下降导致虚脱。6.病患留置尿管期间尿管要定时夹闭。7.病患尿管拔除后观察病患排尿时的异常症状。10酌情扣分考核人员：考核日期：