齐鲁医学大咯血抢救流程.docx

精品医学文档齐鲁医学大咯血抢救流程-1--2-精品医学文档大咯血抢救流程【适用范围】肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺曲霉菌感染、血管畸形等易患因素病患。【目的】减轻病患焦虑、恐惧快速救治减少窒息发生。【抢救步骤】1.评估病患咯血量及诱因安慰病患减轻病患焦虑、恐惧。2.病患取平卧位头偏向一侧或患侧卧位、头低足高位。3.快速打开口腔、清除口腔内血块畅通气道必要时应用金属吸引管进行负压吸引防止窒息。嘱病患不要屏气轻拍病患背部以利血块排出。4.快速建立静脉通道遵医嘱应用止血药、升压药如垂体后叶素、巴曲酶、酚磺乙胺、氨甲苯酸及甘草合剂、桔梗片。5.建立心电监护观察心率、血压皮肤温度、湿度、颜色意识咯血颜色、量、性质。6.咳嗽剧烈可使用镇咳药发现意识丧失、呼吸停止立即行气管插管建立人工气道必要时应用呼吸机辅助呼吸。7.及时清除呕吐物避免不良刺激。8.严密观察病情做好抢救记录。【抢救流程】评估病情安慰患者保持情绪稳定减轻患者焦虑、恐惧打开口腔、清除口腔、咽喉部血块轻拍背部以利血块咳出负压吸引及时清除气道内积血观察心率血压皮肤温度、湿度、颜色意识咯血颜色、量、性质建立静脉通道、吸氧严密观察病情做好抢救记录及时清除呕吐物避免不良刺激遵医嘱应用止血药、升压药、镇咳药建立人工气道呼吸机辅助呼吸发现意识丧失、呼吸停止