齐鲁医学外科手术――“开膛破肚”史.docx

精品医学文档齐鲁医学外科手术――“开膛破肚”史-1--4-精品医学文档外科手术――“开膛破肚”史发展历程10000年前的新石器时代人们通过环钻术经颅骨钻孔或颅骨刮孔让大脑内部显露出来这些手术方法被沿用至今。公元前17世纪在尼尼微人的《汉谟拉比法典》中记载了关于眼部外科手术的有关规定是人类文明记载的最早的外科手术。公元前6世纪印度古代名医苏胥如塔在他所著的《苏胥如塔?妙司集》医书中记载了8种外科手术方法。最早的专业“手术师”――理发师中世纪时期的欧洲医学一直是神学的附属品当时唯一的外科技术――放血疗法也是由神职人员操刀。但在教皇亚历山大三世颁布神职人员禁止放血的禁令后放血工作就变成了一门民间手艺并渐渐成为理发师的专职手艺。除了放血之外理发师还有别的特长――“取出疯狂之石”。这是因为当时的人认为智商低下的人是因为脑子里有石头所以教士和一些江湖郎中有时就会上演一出事先串通好的闹剧：由头上戴着一顶所谓“聪明才智漏斗”帽子的理发师切开病人的头皮然后用预先藏好的石子欺骗病人告诉病人“愚笨之石”已经被取出再将石头丢入河流之中。拔牙、切除阑尾、伤口缝合……从小到大你肯定经历过或大或小的外科手术。随着医疗技术的不断发展大家对于手术的态度也越来越淡定。不过最初的外科手术可都是各种简单粗暴的“开膛破肚”。外科手术发展至今可是经历了血淋淋的漫长之路呢。公元前1世纪在柯欧普神殿的一个门柱上有关于割礼的记载。此外在《埃伯斯纸草文稿》与《艾德温?史密斯纸草文稿》中也有解剖学、外科学等相关内容记载。公元3世纪东汉至三国时期的名医华佗发明了让病患酒服麻沸散的麻醉方式并采用“刮骨疗伤”等多种外科手术这在《三国志》和《后汉书》中皆有记载被公认为最早的中医外科手术。公元10世纪-11世纪阿拉伯名医阿布卡色斯结合伊斯兰医学与罗马、印度的病例发展出现代外科学的雏形常常影响了现代医学被称为“外科之父”。公元13世纪-15世纪13世纪时欧洲某些城镇因医疗需求而发展出医学大学。发展到15世纪外科学成为独立的医学专科。大放异彩的解剖学在理发师的带领下外科手术一路跑偏直到解剖学的出现才将外科学从理发师的手中剥离出来。而这个领军者就是近代解剖学的创始人――安德雷亚斯维萨里。维萨里从学生时代就对解剖学产生了极大的兴趣学习并掌握了大量解剖知识大学毕业后专门从事解剖学教学并通过一位法官获得了解剖罪犯尸体的机会。在不断的解剖实践中维萨里一点点揭开了人体的奥秘他在30岁时将自己的研究成果汇编成为时代巨著《人体的构造》这本书改变了当时医生的思想使尸体解剖成为寻找病因的重要途径同时也改变了人们对于自身的了解。外科手术的突破：麻醉与消毒虽然维萨里的解剖学为外科手术打开了一扇重要的大门但人们对于外科手术的轻视却并没有改变。尽管当时如肾脏摘除、移除膀胱等手术已经百花齐放但疼痛却是医生们无法逾越的障碍。直到1846年牙医威廉莫顿首次在外科手术中使用乙醇麻醉病人并成功完成手术引发了外科手术中的麻醉狂潮。更多类型的手术能够被摆上台面医生也可以冷静地进行手术。随着麻醉药品和麻醉方式的推陈出新外科手术进入了黄金时期。尽管麻醉的出现提高了手术的成功率但死亡率还是居高不下在那个没有细菌概念的时代里术后感染成为病人最大的隐患。好在1864年英国人约瑟夫李斯特经过观察用石炭酸做灭菌剂建立了“李斯特消毒法”。他不仅在每项手术前认真洗手还确保要使用的器皿和敷料都经过彻底的卫生处理使得手术死亡率大大下降。在此之后环境消毒、工具消毒等也渐渐被重视起来消毒使得外科学领域发生了彻底的革命。随着专业化、最小创伤、程序化等手术理念的渐渐提出规范的手术流程也成为外科手术的重要制胜法宝而微生物学、药理学、生物化学等领域的?l展也让更多的新型手术方式不断出现。回顾过去那段“开膛破肚”的历史其中充满了人类在疼痛中与死神斗智斗勇的故事。在这些故事里不仅有着荒诞疯狂更充满了人类在医疗领域里无限探索的勇气和聪明才智。