齐鲁医学医院感染暴发事件应急预案.docx

精品医学文档齐鲁医学医院感染暴发事件应急预案-1--3-精品医学文档医院感染暴发事件应急预案医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的病患中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。为预防、控制医院感染暴发事件指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作保护病人和医务人员身体健康特制定本预案。一、成立领导小组组长：主管业务副院长组员：医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任二、医院感染突发状况的报告1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任同时上报院感科。2、经调查证实发生下述情形时：5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发应于12小时内报告县卫生局并向县疾控中心报告。3、证实发生下述情形时：10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求进行报告。4、确诊为传染病的医院感染按传染病防治法的有关规定进行报告。三、出现医院感染暴发事件时应采取下列感染控制措施：1、院感科接到报告后应当及时到达现场进行调查处理采取有效措施并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导。主管院长接到报告后快速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作并从人、财、物等方面予以保证使感染控制有序、高效展开将受到感染人群缩小到最低范围。2、医务科负责组织专家进行会诊协助临床科室查找感染源及传播途径隔离相关病人防止感染源的传播及感染范围的扩大。3、护理部负责协调护理人员协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。4、检验科负责各种病原学检测。5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。6、感染管理科负责流行病学调查：a.证实医院感染突发状况对怀疑患有同类感染病例进行确诊。b.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。c.查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。d.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当的治疗进行正确的消毒隔离处理必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。e.分析调查资料对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述；分析原因推测可能的感染源、感染途径和感染因素结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。f.出具调查报告总结以往的经验制定防范措施。四、医院感染暴发的预防措施：1、开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势及时采取控制措施。2、加强临床抗菌药物应用的管理尤其是某些特殊抗菌药物的应用。3、加强医院消毒灭菌效果的监督监测。4、强化医务人员手卫生依从性。5、加强医源性传播因素的监测和管理如消毒及无菌操作、消毒产品的管理等。6、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理。7、及时汇总和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性。8、做好卫生应急物资储备包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等以保障卫生应急工作进行。医院感染暴发事件应急预案流程图临床微生物实验室临床医护人员院感科日常监测各种药品器械物品供应病原学检查协助安置护理病人组织专家会诊制定治疗方案按要求12小时内报告县卫生局和疾控中心并做好消毒隔离技术指导器械科药剂科总务科检验科护理部医务科院感科院感科初始调查报告院领导召开医院感染管理委员会会议人、财、物予以保障发现医院感染流行或病例聚集现象立即报告隔离病人查找感染源、感染因素制定控制措施分析调查资料写出调查报告总结经验制定防范措施