齐鲁医学住院医师考核.docx

精品医学文档齐鲁医学住院医师考核-1--4-精品医学文档麻醉科住院医师技能考核标准（插管全麻）级姓名：考核时间：考核教师姓名：主要内容满分得分一.麻醉前准备30分1.对病人周身状态及实验室检查材料了解情况12分A.除手术疾病外是否发现其他疾病（4分）B.实验室检查是否有缺项和异常（4分）C.体格分级是否正确(4分)2.确定麻醉方法8分3.麻醉前用药8分A.用药是否正确（4分）B.剂量是否正确（4分）4.麻醉记录单填写情况2分二.经口气管内明视插管法（5分）1气管插管前的准备与评估5分A．牙齿情况判定（3分）B．张口度（3.5～5.6cm平均4.5cm；1度张口难度2.5～3cm;2度1.2～2cm;3度）（2分）三.插管前准备（30分）1麻醉机：电源、气源、密闭性、呼吸机、蒸发器药物输出情况、钠石灰效能3分2.控制呼吸用具：面罩、头带、口咽通气道、呼吸囊3分3.气管插管用具：不同类型导管、喉镜、喉镜照明情况、气管导管管芯3分4.插管后导管固定及判定用具：牙垫、胶布、听诊器1分5.全身麻醉监测仪器准备循环功能监测仪（Bp、HR、SpO2）麻醉气体监测（CO2、麻醉药）呼吸机功能监测6分6.麻醉用药准备麻醉诱导药：静脉麻醉药肌肉松弛药等麻醉维持用药：吸入麻醉药静脉麻醉药6分7.采用导管型号及长度的判定（成人小儿）8分四.气管插管操作（35分）1.托下颌方法（反咬颌）拇指位于面罩上缘、中指及食指位于面罩下缘小指托下颌角4分2.辅助及控制呼吸操作的正确（胸廓起伏好无胃内进气通气量合理气道压适中）8分3.气管插管步骤合理20分A．摆正头位（2分）B.右手拇指、食指和中指提起下颌并启口（3分）C.左手持喉镜沿口交右侧置入口腔将舌体排向左侧暴露悬雍垂慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌跟稍上提喉镜显露声门（5风）D.右手以握毛笔式手势持气管导管斜口端对准声门裂将导管对入声门在导管斜口端对入声门1cm后及时抽出管芯（5分）E.导管插入气管后立即插入牙垫然后退出喉镜判定气管导管的位置与深度是否合适（听诊器听诊二氧化碳监测仪监测）将导管和牙垫一起固定（5分）4.调整呼吸及参数将手控呼吸转换为控制呼吸3分总分：麻醉科住院医师技能考核标准（腰硬联合麻醉操作）级姓名：考核时间：考核教师姓名：主要内容满分得分一、麻醉前准备（30分）1.对病人周身状态及实验室检查材料了解情况A.除手术疾病外是否发现有其它疾病B.实验室检查是否有缺项和异常C.体格分级是否正确102.确定麻醉方式及穿刺点123.麻醉前用药A.用药是否正确B.剂量是否正确34.麻醉记录单填写情况5二.麻醉操作（70分）1.麻醉前准备急救药是否完善（气管导管、喉镜、麻醉机）3分2.麻醉药品准备情况（急救药品）3分3.复查病人的血压脉搏并记录3分4.病患穿刺体位是否正确3分5.戴无菌手套是否正确3分6.穿刺用具检查A.检查消毒标记B.穿刺针是否通畅C.导管是否通畅8分7.药液配制A.吸药是否用过滤器和更换针头B.配制是否正确、是否核对药名2分8.穿刺部位消毒A.消毒顺序是否正确B.消毒范围是否正确3分9.铺无菌单是否正确3分10.确定穿刺点是否正确5分11.穿刺点局部浸润麻醉是否正确3分12.持针头方向是否正确1分13.判断硬膜外腔的试验方法是否正确A.注气试验B.气泡压缩试验6分14.腰麻针置入有无异感3分15.腰麻针植入深度是否适宜4分16.腰麻药液注射速度是否适宜5分17.放置导管是否正确3分18.退针固定导管2分19.检查麻醉平面方法是否正确（用酒精棉球测试皮肤的温度感觉减退平面）3分20注入全量后是否密切观察病人循环呼吸并记录4分总分：麻醉科住院医师技能考核标准（除颤仪的使用）级姓名：考核时间：考核教师姓名：主要内容满分得分一、操作前准备1.除颤仪使用之前检查102.适应症103.禁忌症10二、操作步骤1.除颤能量的选择102.电极置放位置103.除颤方式的选择104.操作步骤20三、除颤后处置1.除颤后评价102.除颤仪清理10