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第二讲健康危险(wēixiǎn)因素健康管理:针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程。健康管理的手段是对健康风险因素进行分析对健康风险进行量化评估(pínɡɡū)对健康风险因素进行干预或对干预过程进行监督指导。一、健康(jiànkāng)危险因素概论环境因素占17%环境:就是指以人为主体的外部世界或围绕人们的客观事物(kèɡuānshìwù)的总和。包括自然环境和社会环境。大气污染对健康(jiànkāng)的危害大气(dàqì)污染物的来源第十三页共九十六页。大气(dàqì)污染物对人体的危害噪声污染对人体(réntǐ)的危害噪声(zàoshēng)污染源噪声(zàoshēng)的危害(1)干扰休息和睡眠、影响工作效率休息和睡眠是人们消除疲劳、恢复体力和维持健康的必要条件。但噪声使人不得安宁难以休息和入睡(rùshuì)。心态紧张呼吸急促脉搏跳动加剧大脑兴奋不止感到疲倦四肢无力影响到工作和学习久而久之就会得神经衰弱症表现为失眠、耳鸣、疲劳。人进入睡眠之后即使是40-50分贝较轻的噪声干扰也会从熟睡状态变成半熟睡状态。人在熟睡状态时大脑活动是缓慢而有规律的能够得到充分的休息;而半熟睡状态时大脑仍处于紧张、活跃的阶段这就会使人得不到充分的休息和体力的恢复。(2)损伤听觉器官强的噪声可以引起耳部的不适如耳鸣、耳痛、听力(tīnglì)损伤。据测定超过115分贝的噪声还会造成耳聋。据临床医学统计若在80分贝以上噪音环境中生活造成耳聋者可达50%。噪声对儿童身心健康危害更大。家庭噪音是造成儿童聋哑的病因之一。因儿童发育尚未成熟各组织器官十分娇嫩和脆弱不论是体内的胎儿还是刚出世的孩子噪声均可损伤听觉器官使听力减退或丧失。据统计当今世界上有7000多万耳聋者其中相当部分是由噪声所致。(3)损伤视觉器官试验表明:当噪声强度达到90分贝时人的视觉细胞敏感性下降识别弱光反应时间延长;噪声达到95分贝时有40%的人瞳孔放大视模糊;而噪声达到115贝时多数人的眼球对光亮度的适应都有不同程度的减弱。长时间处于噪声环境(huánjìng)中的人很容易发生眼疲劳、眼痛、眼花和视物流泪等眼损伤现象。同时噪声还会使色觉、视野发生异常。调查发现噪声对红、蓝、白三色视野缩小80%。噪声(zàoshēng)的危害第二十二页共九十六页。第二十三页共九十六页。放射性污染(wūrǎn)的危害放射性污染(wūrǎn)的危害第二十六页共九十六页。第二十七页共九十六页。第二十八页共九十六页。第二十九页共九十六页。第三十页共九十六页。社会(shèhuì)因素1、人口越多、增长越快所需要的费用就越多能够用于生产的费用和人均占有的消费资料就越少因此能用于医疗领域的消费资料就相应的减少。因而导致人均分配的医疗资源不足最终(zuìzhōnɡ)影响人民的生活水平和健康水平。2、人口过多和过快增长导致生态环境遭到严重破坏加剧人口与环境资源之间的矛盾将直接或间接的影响到人类健康。3、人口过多基础教育和基础设施不足许多人不能接受良好的教育因此人们对疾病与健康的认识不够整体素质不高环境意识薄弱经济(jīngjì)发展对人群的健康分类表3人口(rénkǒu)自然增长率的类型说明:1、改善了居民的营养状况从而提高(tígāo)了人群的健康水平;2、改善了居民的生活与生产环境从而提高了人群的健康水平3、增加了医疗事业的投入提高了医疗技术水平和医疗服务条件从而提高了人群的健康水平。表42003年卫生部门医院住院病人前十位(shíwèi)疾病构成IICD—10)·表52003年部分市县前十位疾病死亡(sǐwáng)专率及死亡(sǐwáng)原因构成表6中国(zhōnɡɡuó)城市前五位死因顺位的变化情况心理因素老年(lǎonián)抑郁症冠心病心身疾病心理(xīnlǐ)暗示对于人的健康非常重要。18世纪著名的外科医生亨特生物遗传(yíchuán)因素好莱坞知名(zhīmíng)女星安吉丽娜朱莉已经接受预防性的双乳房切除术以降低患癌症的风险。死亡(sǐwáng)魔咒行为生活方式(fāngshì)因素心脏病、中风、癌症是世界各国导致死亡的最主要原因。100亿美元平均寿命增加一年经常锻炼(duànliàn)、不吸烟、少饮酒、合理饮食几乎不花分文就能期望平均寿命增加11年。10项现代办公室人群不健康的生活方式:(1)极度缺乏体育锻炼;(2)有病不求医;(3)缺乏主动(zhǔdòn