最新精编医学专题—第一章神经病-绪论.ppt

精神病学(jīnɡshénbìnɡxué)唐海丹第一章绪论(xùlùn)第一节概述(ɡàishù)一、精神病学(jīnɡshénbìnɡxué)定义：涉及：社会文化(wénhuà)、司法问题、精神病理学、精神药理学、生物精神病学。重性精神病：精神分裂症、情感(qínggǎn)障碍等。轻性精神病：神经症、适应性障碍等。二、精神障碍特征：情绪、认知、行为等方面的改变伴有痛苦体验(tǐyàn)和功能损害。精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显的幻觉(huànjué)妄想的精神病性障碍。第二节脑与精神(jīngshén)活动额叶：运动、精神、语言中枢(zhōngshū)颞叶：智能障碍内侧丘脑和乳头体受损：记忆力下降病因多数为酒精中毒所致维生素B族缺乏。二、脑神经化学与精神活动DA：精神分裂症阳性(yángxìng)症状可能与皮质下边缘系统DA功能亢进有关阴性症状则可能与皮质内、尤其是前额皮质DA功能相对低下所致。5-HT：低下抑郁状态(zhuàngtài)；增高躁狂症状。可卡因、苯丙胺→突触间隙DA重吸收DA浓度↓→犒赏作用↑。三、脑可塑性与精神活动神经系统的可塑性是行为适应性的生物学基础。宏观：学习记忆、行为表现、精神活动等改变(gǎibiàn)。微观：神经递质、受体、电生理活动、以及突触形态亚微结构等方面的变化。目前(mùqián)研究表明：即使是成人的大脑仍有新的神经元产生以适应处理和贮存信息的需要脑的可塑性与记忆的关系至少有两个水平一个是分子和细胞的变化形成新突触联系另一个是突触间信息循环、交流产生行为改变。第三节精神障碍的病因学大多数所谓功能性精神障碍没有明确的病因与发病机制也无明显的体征和实验室指标异常(yìcháng)；一般认为是生物、心理、社会（文化）因素的相互作用的结果。一、精神障碍的生物学因素（一）遗传因素多基因的相互作用加上环境因素的参与产生疾病。即使有较高的遗传度环境因素（社会心理、营养、健康保健等）在疾病的发生、发展、严重程度、表现特点、病程及预后等方面仍起着非常(fēicháng)重要的作用。[例]精神分裂症同卵双生子同病率不到(bùdào)50%就是说具有相同基因的双生子一方患精神分裂症时另一方患精神分裂症的可能性尚不足50%。（三）精神障碍的心理(xīnlǐ)、社会因素应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理、社会因素。第二十九页共三十三页。第三十页共三十三页。第三十一页共三十三页。第三十二页共三十三页。内容(nèiróng)总结