铅中毒的症状和危害.docx

铅中毒的症状和危害职业性铅中毒主要为慢性中毒。早期常感乏力、口内金属味、肌肉关节酸痛等随后可出现神经衰弱综合症、食欲不振、腹部隐痛、便秘等。病情加重时出现四肢远端麻木触觉、痛觉减退等神经炎表现并有握力减退。少数病患在牙龈边缘有蓝色“铅线”。重者可出现肌肉活动障碍。腹绞痛是铅中毒的典型症状多发生于脐周部也可发生在上腹部或下腹部。发作时查体腹软无压痛点挤压腹部时疼痛可以减轻面色发白全身冷汗。每次发作可持续几分钟到几十分钟。另可出现中度贫血有时伴发高血压。另外环境等因素也可能产生铅中毒。成年人铅中毒后时常会出现：疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。而儿童时常会出现：食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上：铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用。在中枢神经系统中大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织；而在周围神经系统中运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织。其中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种：（1）使铅中毒者的心理发生变化例如成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、性格改变等症状而儿童则表现为多动。（2）铅中毒会导致智力下降尤其是儿童会出现学习障碍据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4－6分。（3）铅中毒会导致感觉功能障碍例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变；或嗅觉、味觉障碍等。（4）铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一。铅对血液系统的主要作用表现在2个方面第一个是抑制血红蛋白的合成第二个是缩短循环中的红细胞寿命这些影响最终会导致贫血。铅对心血管系统的伤害主要表现在：（1）心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关心血管病病患血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血管病病患。（2）铅暴露能引起高血压。（3）铅暴露能引起心脏病变和心脏功能变化。骨骼是铅毒性的重要靶器官系统铅一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力另一方面通过毒化细胞、干扰基本细胞过程和酶功能、改变成骨细胞－破骨细胞耦联关系并影响钙使系统从而直接干扰骨细胞的功能。由此可见铅中毒的危害之严重因此预防和检测工作就变得非常重要。可是铅中毒后的症状往往非常隐蔽难以被发现所以目前最可靠的方法就是血检。