最新精编医学专题—第4章护医关系伦理.ppt

护理(hùlǐ)伦理学第4章护医关系(guānxì)伦理学习目标掌握新型护医关系(guānxì)的类型了解护医关系的概念明确在新护理模式中的伦理要求（一）第1节医护关系(guānxì)的模式传统护医关系(guānxì)：从属—主导型这种结构形成的原因：1、从技术服务角度来看：护士从事的职业工作一般(yībān)是按照医生的要求去进行一些辅助而不是取代医生开展诊断和治疗。护士在大多数情况下只能是遵“医嘱”行事。2、从文化角度来看：护理很久以来在各国都被认定为女性的主要职业之一。传统的医护关系结构正在被打破推动这一变化的因素是：1、护理(hùlǐ)工作本身的专业化、职业化。2、现代社会男女平等的观念。今天女性虽然仍是护士人群的主体但男性护士的数量正在增加(zēngjiā)许多医学院校的护理专业开始招收男生。同时医生职业的性别色彩消除得更快女医生已经大量出现。这样随着性别平等思想得日渐深入、职业性别色彩的日渐消弭护医关系也就逐渐填平其中的性别鸿沟走向新的平等协作关系。新型医护关系(guānxì)：并列—互补型当代(dāngdài)护理理论认为：并列—互补型的护医关系指：1、有关患者的信息应及时交流2、医护双方对工作采取配合、支持、协作态势尤其在患者病情突变或须急救时能相互代替应急处理日常工作注意满足彼此的角色期待。3、切实按医护双方道德关系即：尊重、信任、协作、谅解(liàngjiě)、制约、监督的原则处事。1、意义：提高了医疗护理(hùlǐ)质量推动了医学、护理学的发展体现了以患者为中心的思想。2、要求：医护工作不分家要求护士与医生之间既分工又合作协调配合相互帮助相互尊重从而体现互补性在护医关系中的核心作用。理想的护医关系—根据护理(hùlǐ)需要和治疗需要来定（一）相互平等的同志(tóngzhì)关系主从有序（二）相互信赖的合作(hézuò)关系分清责任（三）相互支持的业务(yèwù)关系共同提高（四）相互体贴(tǐtiē)的真诚关系自重自爱第2节护医工作(gōngzuò)配合中的矛盾性格特征：心理因素：护医间的冲突(chōngtū)对护士而言医生不轻易采纳护士给与的各种意见和建议加上护士执行三班轮换在家庭和社会中担当照顾者角色长期的压抑使生活质量有所下降导致护士的情绪不稳定从而影响医护工作的配合造成医护之间不和谐。对医生而言在治疗中承担的风险(fēngxiǎn)大一旦出现问题要承担一定的法律责任患者会大吵大闹影响医护工作者的情绪护士会埋怨医生。2、缺乏交流和理解：医生和护士的专业存在特殊性加上现代化专业飞速发展日新月异知识不断更新造成医护间的不理解。例如年轻(niánqīng)护士与医生或资历高的医生与护士一同值班时处理应急问题意见不统一或是操作不熟练会影响下一步工作的发展就会产生分歧激化矛盾。3、科研方面的失衡：领导重视医疗忽略护理现象普遍存在。从整个医疗体系来看护理专业的地位处于底层发展受到限制形成医护差距影响医护之间的关系(guānxì)造成互相之间的不融洽。2、医护关系中的角色(juésè)期望5、熟练实施护理(hùlǐ)技术。6、事实求是敢于承担责任和压力。二、护士对医生角色的期望：1、亲自了解病情做到及时诊治处理。2、诊断正确、治疗得当、医嘱(yīzhǔ)明确具体、治疗有效能使病情迅速好转从而使护士迅速从繁重的监护和护理工作中解脱出来。3、医嘱内容准确、简明、便于执行而且相对稳定尽可能按病房医疗护理工作时间表的规定开医嘱、做各种临床处理。4、帮助护士提高医学知识水平尊重护士的工作在患者及亲友面前树立和维护忽视的威信。5、岁时保持与护士的联系行踪预先通知(tōngzhī)护士使护士能在紧急状态时迅速找到医生。6、实事求是敢于承担责任。第3节建立(jiànlì)和谐护医关系和谐关系(guānxì)的意义（一）保证(bǎozhèng)医疗过程的完整性（二）适应(shìyìng)医疗过程的多样性（三）医疗(yīliáo)过程的非偏性处理(chǔlǐ)护医关系的原则“患者第一(dìyī)”原则“尊重(zūnzhòng)他人”原则只要在患者第一和尊重他人的原则指导下医生和护士之间相互尊重、彼此沟通、增强理解、互相帮助、互相协助。各自努力满足对方的角色期望才能保证医疗过程的可靠(kěkào)和高质量。维系良好的医护关系需要了解对方的角色期望。建立(ji