最新精编医学专题—社区居民健康档案.ppt

社区居民健康档案(dàngàn)与社区护理管理主要(zhǔyào)内容学习(xuéxí)目标1、定义2、专科病历与健康档案的区别(qūbié)3、建立健康档案的目的与意义社区居民健康档案的定义：社区居民健康档案是记录社区内有关居民个人、家庭、及群体健康状况资料的系统化的文件或资料库是开展社区卫生服务(fúwù)的主要依据。专科(zhuānkē)病历建立(jiànlì)健康档案的目的与意义1、个人(gèrén)健康档案2、家庭健康档案3、社区居民健康档案封面个人基本(jīběn)资料健康问题目录病情流程表问题描述及问题进展记录周期性健康检查记录保健卡转诊、会诊及住院记录特殊疾患随访记录封面(fēngmiàn)家庭基本资料家庭生活周期及健康指导家庭评估家庭主要健康问题家庭成员的健康资料1、健康档案管理的目的(mùdì)与原则2、健康档案管理的方法与手段建档的流程归档的方法档案(dàngàn)使用流程建档流程(liúchéng)归档方法：以家庭为单位每个家庭有一个统一编号家庭成员的健康资料按个人编号分开合装于一个档案袋内。将个人健康档案按姓氏的汉语拼音顺序(shùnxù)来编写姓名索引及档案号。也可将个人档案按健康人群、慢性病人群及高危人群等分类编号。保管档案(dàngàn)时应注意：档案存放处应有十防应有专人负责保管档案管理人员要忠于职守档案使用流程：1、计算机化健康档案系统的优点2、计算机化健康档案在推广(tuīguǎng)使用中的问题1、组织(zǔzhī)结构2、社区护士(hùshi)的资格与条件1、管理(guǎnlǐ)内容制度管理人员的管理职能管理设备管理药品管理物品管理经济管理信息管理科研管理2、管理(guǎnlǐ)原则分工合作原则统一指挥原则层次原则职责与权限原则3、社区护理的伦理学问题医学(yīxué)伦理学的基本原则医学伦理的主要规范1、社区卫生服务的质量管理2、社区(shèqū)护理管理的质量评价再见(zàijiàn)内容(nèiróng)总结