最新精编医学专题—眩晕症的健康宣教.docx

眩晕症的健康宣教眩晕症（vertigo）发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。它是一种症状并不是一个疾病。常见类型：1.耳源性眩晕：系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水（梅尼埃综合征）晕动病（晕舟车病）迷路炎迷路出血或中毒前庭神经炎或损害中耳感染等都可引起体位平衡障碍发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系因此当前庭器受到病理性刺激时常发生眼球震颤。主要表现为发作性眩晕、听力减退及耳鸣重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象可发生眼球震颤。病人常感物体旋转或自身旋转行走可出现偏斜或倾倒发作中神志清醒。一次发作的时间较短发病年龄也多在青中年病理改变在内耳不致产生椎-基底动脉供血区域的神经系统症状和体征；耳鸣呈持续性耳聋为感音性有波动性但总趋势呈进行性加重。2.颈性眩晕：大多由于颈椎肥大性骨质增生引起造成脑基底动脉供血不足。眩晕发作常与头颈转动有关。如进行X射线检查则显示颈椎有骨质增生。眩晕是脑基底动脉供血不足最常见的症状据统计约45．5％～81．6％病例有之。眩晕的性质可为旋转性、浮动性、摇摆性或下肢发软、站立不稳、地面移动或倾斜等感觉。这些表现可单发或先后出现不少病人可有上述几种感觉综合的体验。部分病人则仅有头晕眼花的感觉。如病人转换体位（转头、起座、翻身等）头颈过度伸屈或侧转时更易诱发眩晕或使之增剧；情绪因素、劳累、乘车、走路等也可以诱发有些患者诱因不明。有时眩晕成为本病早期的惟一症状但在疾病发展过程中常夹杂其他症状与体征。部分眩晕病人伴有单侧或双侧耳鸣。耳蜗症状的出现提示基底动脉的分支内听动脉供血不足此时每易误诊为梅尼埃病尤其当病人伴发眼球震颤而其他神经系统病征不明显时。3.小脑疾病：可见于小脑部肿瘤和小脑后下动脉血栓形成。多表现为平衡失调轻度眩晕、醉汉样步态眼球震颤常不明显。4.植物神经官能症：头晕、眼花、耳鸣、恶心、心慌、失眠、多梦等各式各样的神经衰弱症状头昏、头晕不是真正的眩晕。有头痛、头晕、失眠、记忆力减退等一系列大脑皮质功能减弱的症状主诉虽然不少但细致的检查并无明显的神经系统阳性体征发病的特点也非发作性和一过性其症状的波动常与情绪变化有较密切关系。其他疾病如迷路炎、链霉素中毒、前庭神经元炎等虽以眩晕为主症但各具特征。迷路炎是急性或慢性中耳炎的常见并发症大多有中耳病变引起临床上中耳炎病人出现阵发性眩晕伴以恶心、呕吐全身症状较明显常见鼓膜穿孔；链霉素中毒借助明确的用药史及表现可以诊断；前庭神经元炎病人于起病前有发热或上呼吸道感染发病急症状突出检查发现自发性眼球震颤神经系统其他检查无异常。治疗眩晕临床表现较为复杂因以病因不同症状表现不一且急性发作期和缓解阶段的主要表现和病机也不同临床上需详察辨明随证施药。发作期重症宜以驱邪治标救急为主缓解期宜用扶正固本之原则急性发作期结合患者情况应用西药对症处理【诱因】着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑、劳累、睡眠不足等都有可能引起眩晕症的发作【检查及治疗方法】1.给予扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。2.辅助检查如头颅CT耳蜗神经功能检查颈椎X线检查等3.康复方法如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等严重的需要手术治疗。4.积极治疗原发病如控制血压治疗眼科疾病等预防1．在饮食方面患者应该多吃清淡的食物少吃高脂肪、含盐量过高、甜食或非常油腻的食的食物戒烟少酒。切忌少吃生冷瓜果、物以免生痰助湿的饮食。例如冬瓜、萝卜、玉米、小米、荷叶粥、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、豆油、茶、鲤鱼、海蜇以及豆类、豆制品等。2．保持良好的心态与愉悦乐观的心情是预防的关键步骤。3．保证充足的睡眠和休息尽量保证卧室与整个屋子处于安静的环境下不要出现嘈杂的声音。4．保持室内空气的新鲜与流通经常开窗透气。在适宜的气候下经常去室外比较幽静的地方散步多呼吸新鲜空气。少去拥挤及空气污染大、不流通的地方。5．平时的工作与生活中不要过于忧虑不要给自己添加很重的心理压力多参加一些简单的娱乐活动以此转移注意力。[1]6、要进行饮食调养。眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰厚的食物可补充身体之虚使气血旺盛脑髓充实。对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症尤应以营养调理为主。肥甘辛辣之品能生痰助火会使眩晕加重。因此患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物。在眩晕症的急性发作期应适当控制水和盐的摄入量。现代医学认为这样可减轻内耳