最新精编医学专题—眩晕和头晕诊治-2016博士.pptx

眩晕和头晕(tóuyūn)诊治国内关于头晕/眩晕(xuànyùn)的概念国际上关于(guānyú)头晕/眩晕的概念眩晕/头晕(tóuyūn)的概念第七页共七十五页。眩晕(xuànyùn)分类头晕(tóuyūn)/眩晕的病因学眩晕(xuànyùn)的主要病因前庭(qiántíng)中枢性眩晕的病因病史(bìnɡshǐ)和床旁检查症状(zhèngzhuàng)特点起病形式：突然起病多为前庭周围性病变慢性或亚急性起病则多为前庭中枢性病变。症状(zhèngzhuàng)程度和伴随自主神经症状：前庭周围性病变的眩晕程度多偏重且多伴明显的恶心、呕吐而前庭中枢性者则偏轻且伴随自主神经症状轻或无.病程(bìngchéng)发作(fāzuò)频度伴随(bànsuí)症状诱发(yòufā)因素眩晕(xuànyùn)/头晕的床旁检查眩晕(xuànyùn)/头晕床旁检查关于(guānyú)眼震中枢性眼震的特点(tèdiǎn)平滑(pínghuá)跟踪扫视(sǎoshì)眼动前庭(qiántíng)—眼反射抑制（VOR抑制）甩头试验(shìyàn)（HTT）眼偏斜(piānxié)反应（OTR）关于(guānyú)HINTS检查关于(guānyú)HITS周围性眩晕(xuànyùn)与中枢性眩晕(xuànyùn)的鉴别单次发作持续(chíxù)较长的眩晕后循环(xúnhuán)缺血（PCI）PCI的临床(línchuánɡ)特点孤立(gūlì)性血管源性眩晕的识别床旁检查是识别中枢性或血管源性的重要(zhòngyào)手段当患者具有以下特征时需要考虑进行急性(jíxìng)脑部MRI扫描：位置(wèizhi)性眩晕常见位置(wèizhi)性眩晕诊断要点良性发作(fāzuò)性位置性眩晕（BPPV）1、发病特点：时间性及空间（位置）性。2、眩晕特点：（1）潜伏期：头位改变后数秒后才出现症状。（2）持续(chíxù)期--渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳（3）适应性（易疲劳性）：（4）互换性（躺下、坐起均有）3、眼震特点：同眩晕特点方向：旋转性或水平性、向地性治疗：该病药物不能治愈手法复位有奇效。良性阵发性位置(wèizhi)性眩晕诊断标准（2006年草案）良性(liánɡxìnɡ)发作性位置性眩晕BPPV复位（自我(zìwǒ)疗法）关于(guānyú)颈性眩晕颈性眩晕(xuànyùn)的机制颈性眩晕(xuànyùn)的特征椎动脉压迫(yāpò)试验：关于良性(liánɡxìnɡ)复发性眩晕（BRV）良性复发性眩晕诊断(zhěnduàn)标准国际Barany协会和国际头痛协会2012年前庭(qiántíng)性偏头痛的诊断标准。关于(guānyú)前庭阵发症前庭(qiántíng)阵发症的临床表现辅助(fǔzhù)检查诊断(zhěnduàn)标准Hüfner等2008年提出(tíchū)新的诊断标准慢性(mànxìng)头晕进展(jìnzhǎn)性平衡障碍眩晕/头晕的诊断(zhěnduàn)流程眩晕(xuànyùn)的中医治疗中西结合(jiéhé)治疗个人体会个人(gèrén)常用方常用药对第七十四页共七十五页。内容(nèiróng)总结