最新精编医学专题—疗法.docx

简易行为矫治—阳性强化法程序：明确治疗的靶目标监控靶行为设计新的行为结果实施强化系统脱敏法行为治疗的一种。程序：（一）学习放松技巧（二）建构焦虑等级（三）系统脱敏注意对交互抑制概念的理解。冲击疗法行为治疗的一种也叫满灌疗法。程序：（一）筛选治疗对象（二）签订治疗协议（三）治疗准备工作（四）实施冲击治疗原理：现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为让焦虑自行降低。厌恶疗法行为治疗的一种程序：（一）确定靶症状（二）选用厌恶刺激……电刺激、药物刺激、想像刺激、其他（三）把握时机施加厌恶刺激原理：经典条件反射。模仿法行为疗法的一种也叫示范法。程序：（一）选择合适的治疗对象（二）设计示范行为（三）强化正确的模仿行为原理：社会学习（示范）生物反馈法行为疗法的一种。程序：（一）治疗前准备（二）诊室训练（三）家庭训练原理：让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能达到防治疾病的目的。认知疗法合理情绪疗法（RET）贝克、雷米的认知疗法梅肯鲍姆的认知疗法合理情绪疗法程序：诊断阶段：找ABC定目标讲理论领悟阶段：完成三种领悟重点是B修通阶段：与不合理信念辩论、合理情绪训练、家庭作业、其他再教育阶段：巩固合理情绪疗法的原理ABC理论常见的不合理信念（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极）合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受三种领悟：B引起C；要对C负责；改变B才能改变C。人际关系的黄金规则贝克和雷米的认知疗法1．建立咨询关系2．确定咨询目标3．确定问题：提问和自我审查的技术〔被忽略的经验〕4．检验表层错误观念：建议、演示和模仿5．纠正核心错误观念：语义分析技术6．进一步改变认知：行为矫正技术7．巩固新观念：认知复习贝克的七种歪曲认知主观推断——没有支持性的或相关的根据就做出结论包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。选择性概括——仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。过度概括——由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。夸大和缩小——用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。个性化——个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。贴标签和错贴标签——根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。极端思维——用全或无、非白即黑的方式来思考和解释或者按不是／就是两个极端来对经验进行分类。贝克的五种具体的认知治疗技术：(1)识别自动性思维(2)识别认知性错误(3)真实性验证(4)去中心化(5)忧郁或焦虑水平的监控梅肯鲍姆的认知行为矫正技术1．概念阶段2．技能获得和复述阶段3．应用和完成阶段求助者中心疗法确定求助者中心疗法的咨询目标掌握求助者中心疗法的主要咨询技术把握咨询过程七阶段的特点和规律咨询目标1．求助者的自我变得较为开放。2．求助者的自我变得较为协调。3．求助者更加信任自己。4．求助者变得更适应了。5．求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。咨询技术1．促进设身处地的理解的技术关注(attending)、设身处地的理解的言语和非言语交流、沉默的技术等。2．坦诚交流的技术3．表达无条件积极关注的技术咨询七阶段一、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段求助者不愿主动寻求治疗和帮助。二、求助者开始“有所动”阶段。求助者可以流畅地谈论一些自我之外的话题但仍不能承担问题的责任。三、求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。四、求助者能更自由地表达个人情感但在表达当前情感时还有顾虑。五、求助者能够自由表达当时的个人情感接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。六、求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感他的自我与情感变得协调一致。七、他几乎可以不需要咨询师的帮助就可以继续自由地表达自己。咨询效果的初步判定评估的时间点评估的维度★求助者自我评估★其生活适应状况改变的客观现实★周围人对其改善状况的评定★咨询前后测验结果的比较★咨询师的评定远期效果评估需要追踪回访咨询效果的阶段性、全程性分析一、测量中的基本概念★测量就是依据一定的法则用数字对事物加以确定。★测量的两个要素：参照点、单位。心理测验中的主要量表命名量表：如1代表男2代表女等。用数字来代表事物。顺序量表：第一、第二等。有类别和大小表明了排序。等距量表：10℃、15℃等。有大小和单位能加减不能乘除。等比量表：80公斤和40公斤等。有大小、单位和绝对零点。能做加减乘除的运算。心理量表主要是顺序量表。分为智力、人格、心理和行为评估量表等。心理测验：依据心理学理论使用一定的操作程序通过观察人的少数