最新精编医学专题—留置针与静脉炎.ppt

您知道(zhīdào)静脉炎吗定义：由于(yóuyú)血管内壁受到不同因素的刺激使血管壁发炎静脉局部疼痛、红肿、水肿重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同程度的静脉炎留置针的常见并发症之一A机械性静脉炎不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠造成针管(zhēnɡuǎn)的滑动。选用的导管管径太粗刺激血管壁。穿刺部位太靠近关节处由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。INS分级（国际静脉组织(zǔzhī)）：0级：没有症状1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛2级：输液部位疼痛伴有发红和或红肿3级：包括2级、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉4级：包括3级、可触及的条索状静脉长度大于1英寸（2.54cm）、有浓液流出导管针的材质、长度与管径过大或者过小操作技术不良不适当的穿刺部位导针留置的时间太长固定方法不当输液的浓度的酸、碱性(jiǎnxìnɡ)太强或不兼容造成沉淀。病患本身的病理生理状况如年龄或疾病造成血管壁脆弱发炎。渗透压输液快慢穿刺部位血管红、肿、热、痛触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物并可伴有发热等全身症状。浅层静脉炎多发于四肢或胸部的浅表静脉沿浅静脉出现硬条索状肿痛短2―5公分长的如柳条压痛明显沿静脉周围有的伴发红肿灼热炎症反应约2―4周后急性症状逐渐减退可与皮肤呈条状粘连或条状灰褐色素沉着(chénzhuó)。一般患肢无水肿全身无症状。严格执行无菌操作避免操作中局部消毒不严密或针头被污染严格检查留置(liúzhì)针的包装及有效期。提高穿刺技术加强基本功训练静脉穿刺力争一次成功穿刺后针头要固定牢固以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎对长期静注者应经常换注射部位。一般情况下严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。输液最好选用上肢静脉因下肢静脉血流缓慢易产生血栓和静脉炎输注氨基酸类或其他高浓度药液时应与其它液体混合输入而且调节合适输注速度使其有充分的稀释机会。早发现、早处理一旦发现有发生静脉炎的苗头应立即停止输液用生理盐水快速滴注以稀释静脉内的药物浓度；更换(gēnhuàn)输液通道并给与相应的处理且不可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。硫酸镁方法：湿敷原理：可使血管平滑肌松弛扩张血管阻止过敏介质的释放减少对血管的刺激性同时(tóngshí)具有高渗作用能使组织水肿在短时间内消退从而减轻水肿对局部组织的损伤达到消炎去肿的功效。原理：土豆中富含淀粉、茄碱、各种盐类、胡萝卜素、维生素b、维生素c、龙葵素淀粉可加快(jiākuài)药液吸收茄碱、龙葵素有缓肿疼痛、减少渗出作用。中药外敷可扩张局部血管促进血液循环达到消瘀、散结、消肿、止痛的目的芦荟汁外敷冷敷法冷敷能使血管收缩减少药物的吸收(xīshōu)可促进有些药物局部的灭活作用局限损伤部位。冷敷使神经末梢敏感性降低从而减轻疼痛。常用于刺激药物外渗、漏的早期。红外线理疗超短波理疗如合并感染要根据医嘱给予抗生素治疗。喜辽妥静脉炎最大的我们要警惕静脉炎的发生避免(bìmiǎn)增加痛苦！内容(nèiróng)总结