快速读懂心电图.doc

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快速读懂心电图

快速读懂心电图简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。内容正在更新中
1.正常心电图此主题相关图片如下：
2.窦性心动过速此主题相关图片如下：
3.窦性心动过缓此主题相关图片如下：
4.房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。
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5.室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS波，T波与主波方向相反此主题相关图片如下：
6.阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。
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7.阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。
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8.房颤---特点：P波消失，代之以大小不等.形状各异的f波。
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9.房扑---特点：P波消失，代之以大小.形状相同的F波。
此主题相关图片如下：10.II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长，至QRS波发生一次脱落，周而复始出现。
此主题相关图片如下：11.II度II型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变，QRS波自动发生一次脱落，周而复始出现。
此主题相关图片如下：12.III度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS波的节律没有联系，各自维持自己的节律。此图P波130次/分；QRS波只有42次/分。
此主题相关图片如下：13.左.右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压增高为标准。
此主题相关图片如下：14.典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。
此主题相关图片如下：15.急性心肌梗死---特点：早期：首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。
急性期：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。
近期：ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。
陈旧期：ST-T恢复正常，残留坏死Q波。
此主题相关图片如下：各波形态改变对应的意义及代表的疾病
一.-P波增宽,见于：·二尖瓣狭窄或关闭不全;·冠心病；·高血压；·急性左心衰；·房内传导阻滞；·心房梗死；
二.-P波增高，见于：·肺源性心脏病；·横位心；·高血压.冠心病；·二尖瓣病变；·交界性心律；
三.-P波形态变化，见于：·房性心律游走；·多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）；·房性并行心律合并房性融合波；·双重心房心律等。
四.-P-R间期改变，见于；·Ⅰ度房室传导阻滞：见于心肌炎；·迷走张力增高；·房性早搏（房早）；·交界性心律；·不完全性干扰性房室脱节.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
五.-P-R段偏移，见于：·心房梗死；·心房复极波明显，可使P-R段压低。
六.-P-R段不等，见于；·完全性干扰性房室脱节；·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
七.-QRS波高电压，见于：·左.右心室肥大；·左.右束支传导阻滞；·预激综合征；·室内差异性传导；·室性早搏（室早）.室性逸搏.室性融合波等。
八.-QSR波低电压，见于：·心包积液.胸腔积液；·肥胖.肺气肿；·水.电解质和代谢紊乱；·心力衰竭（心衰）；·心肌炎.心肌病.冠心病。
九.-QSR波宽大畸形，见于：·束支传导阻滞；·预激综合征；·室早；·心室肥大；·高血钾；·心肌炎.心肌病；·室内差异性传导。
.-QSR波形态变化，见于：·多源或多形性室早；·房早或房性心室颤动（房颤）伴室内差异性传导；·早搏与融合波并存；·室性心动过速（室速）或室性并行心律；·间歇性预激