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淋巴瘤淋巴瘤(lymphoma)：起源于淋巴结和淋巴组织其发生大多与免疫(miǎnyì)应答过程中淋巴细胞增值分化产生的某种免疫(miǎnyì)淋巴细胞恶变有关是免疫(miǎnyì)系统的恶性肿瘤。病因及发病(fābìng)机制逆转录病毒与淋巴瘤发病密切相关。成人T细胞白血病/淋巴瘤有明显的家族(jiāzú)集中趋势且呈地区性流行HTLV-Ⅰ→成人T细胞白血病/淋巴瘤。抗幽门螺杆菌→胃黏膜淋巴瘤。免疫功能低下→淋巴瘤；干燥综合征→淋巴瘤。病理(bìnglǐ)和分型霍奇金淋巴瘤霍奇金病组织(zǔzhī)学分型(1965年Rye会议)结节型淋巴(línbā)细胞为主型霍奇金淋巴(línbā)瘤：示病变呈模糊结节状结节中点状似星空现象的是上皮样细胞点缀在淋巴(línbā)样细胞的背景中。HE×40。右上示“爆米花”细胞瘤细胞为双核有核仁核形极度不规则。HE×1000非霍奇金淋巴瘤的国际工作(gōngzuò)分类(IWF)(1982年)小B细胞(xìbāo)性非霍奇金淋巴瘤国际工作分类(fēnlèi)未列入的淋巴瘤类型临床表现霍奇金淋巴瘤临床表现因酒后引起淋巴结疼痛时HL所特有。30~40%的HL患者以不明原因发热为起病症状。周期性发热。局部及全身皮肤瘙痒盗汗疲乏(pífá)及消瘦较多见。非霍奇金淋巴瘤临床表现NHL有远处扩散和结外侵犯倾向较HL多见。咽淋巴环病变较多见心、肺、胸膜、肾、骨骼、胃肠道及皮肤等部位病变和症状(zhèngzhuàng)骨髓累及并发展成急性淋巴细胞白血病。除惰性淋巴瘤外一般发展迅速。实验室检查(jiǎnchá)特殊检查(jiǎnchá)血液和骨髓(ɡǔsuǐ)检查影像学检查(jiǎnchá)检查(jiǎnchá)影像学检查(jiǎnchá)检查(jiǎnchá)－－浅表淋巴结、纵隔与肺的检查(jiǎnchá)影像学检查(jiǎnchá)检查(jiǎnchá)－－腹腔、盆腔淋巴结检查(jiǎnchá)影像学检查(jiǎnchá)检查(jiǎnchá)－－肝、脾的检查(jiǎnchá)病理学检查(jiǎnchá)细胞(xìbāo)遗传学与分子生物学检查细胞(xìbāo)遗传学检查剖腹(pōufù)探查诊断(zhěnduàn)和鉴别诊断(zhěnduàn)对慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大要考虑本病的可能应作淋巴结穿刺物涂片、淋巴结印片及病理切片检查。当有皮肤损害可作皮肤活检及印片。如有血细胞减少、血清碱性(jiǎnxìnɡ)磷酸酶增高或有骨骼病变时可作骨髓活检和涂片以寻找R-S细胞或淋巴瘤细胞。结核性淋巴结炎多局限于颈两侧可彼此融合与周围组织粘连晚期由于软化、溃破而形成窦道。以发热为主要表现的淋巴瘤需和结核病、败血症、结缔组织病等鉴别。结外淋巴瘤需和相应器官的其他(qítā)恶性肿瘤相鉴别。浅表肿大淋巴结分布的确定除了(chúle)体检对肿大淋巴结肿大程度、分布情况、质地、活动度及压痛作出描写外B超、放射性核素淋巴显像等可以补充体检遗漏。在病理确认淋巴瘤的患者其它肿大淋巴结可作穿刺细胞学检查以提高临床判断的准确性。临床(línchuánɡ)分期和分组为做好临床分期和分组的诊断宜详细记录病史确定有无全身症状存在；全面体检时应注意浅表淋巴结及肝、脾大情况对腹部肿块、睾丸(ɡāowán)肿大不应疏漏。可结合放射性核素扫描、B超、CT、MRI等辅助检查确定淋巴瘤分布范围。治疗概述(ɡàishù)霍奇金病治疗方法(fāngfǎ)的选择霍奇金病的主要(zhǔyào)联合治疗方案非霍杰金淋巴瘤化学治疗方案与药物方案与药物方案与药物方案与药物方案与药物霍奇金淋巴瘤预后(yùhòu)预后谢谢(xièxie)！内容(nèiróng)总结