最新精编医学专题—注意缺陷多动障碍-2012.ppt

注意缺陷多动障碍的识别(shíbié)和干预注意缺陷(quēxiàn)多动障碍（多动症、ADHD）一.注意缺陷多动障碍：是指发生于儿童时期表现为与同龄儿童相比具有明显的、持续的注意力不能集中活动过度、任性、冲动(chōngdòng)和学习困难为主要特征的一组综合征又名“多动症”。7-12岁儿童产生(chǎnshēng)以下问题时医生应考虑ADHD1、注意(zhùyì)缺陷注意力是随年龄而发育的5~7岁能集中(jízhōng)注意15分钟左右7-10岁儿童能聚精会神约20分钟10-12岁儿童可达25分钟12岁以后能达30分钟2.活动(huódòng)过多低年级儿童在教学缺乏直观、具体、生动性时出现不能保持注意不能判定(pàndìng)为异常。ADHD儿童玩电子游戏、看动画片时可以集中相当长的时间那是由于电子游戏、动画片对注意力的要求很短（2-3分钟）而且非常有刺激性也不能就此认为其注意力没有问题。判断注意力问题要考虑儿童的兴趣水平。3、冲动(chōngdòng)其它(qítā)症状ADHD的特征：自我控制能力差难于接受环境的约束屡教不改。正常情况下婴幼儿和学前儿童可能比较活跃冲动需要经常监护以免发生伤害(shānghài)这些儿童的活动常常会给家长带来困扰。当父母本身有焦虑抑郁倾向时对儿童可能期望更高而耐受低。起病(qǐbìnɡ)年龄和症状持续时间起病(qǐbìnɡ)年龄和症状持续时间发病相关(xiāngguān)因素发病(fābìng)相关因素发病(fābìng)相关因素发病相关(xiāngguān)因素诊断(zhěnduàn)：ADHD症状多动/冲动常常手脚多动常常擅自离开(líkāi)座位常常不分场合四处跑动和攀爬往往难以安静的游戏或参加业余活动常常像装了马达一样忙碌不停常常言语过多常常问话未完抢先作答往往难以按顺序做事常常干扰和打断别人诊断(zhěnduàn)：为什么要治疗(zhìliáo)儿童(értóng)多动症的危害四.“多动症”怎样(zěnyàng)早期发现?必要(bìyào)的测试、检查听整合型持继性操作测验------是评价多动症最客观、最有效、最精确(jīngquè)的工具并能有效的诊断区分多症的不同类型。ADHD常见(chánɡjiàn)共患病发生率注意力不集中多动/冲动学习成绩不良影响(yǐngxiǎng)人际关系家长的求助(qiúzhù)目标怎样(zěnyàng)为多动症的孩子进行治疗？治疗准备(zhǔnbèi)必不可少的综合(zōnghé)治疗的方案脑电生物反馈训练是一种治疗儿童多动症的有效(yǒuxiào)方法能系统的治疗儿童多动症、抽动症、学习困难、失眠、焦虑症、恐怖症等神经症改善多动症儿童的核心症状和智商值（升高9-23分）提高学习成绩并且疗效作用持久稳定。每次20分钟每周训练2-3次。平衡功能训练感觉统合训练多动症儿童大多数伴有感觉统合失调感觉统合训练不仅能改善多动症儿童注意力、多动和运动协调能力还能提高言语能力、记忆能力、推理能力和学习成绩。感觉统合训练是一种治疗(zhìliáo)儿童多动症的有效方法。个案辅导(fǔdǎo)的步骤团体(tuántǐ)辅导学习能力训练：是通过一系列有趣的游戏把孩子带进一个立体空间去探索一个多维的世界让儿童在一系列寻找规则的游戏中去学习发现规律(guīlǜ)的基本方法及智能活动的基本方法。特点：由浅入深由简单到复杂调动手眼脑协调的活动能力综合调动感知记忆比较推理能力是学习任何一门功课的智能基本功。家长(jiāzhǎng)课堂饮食治疗：包括限制摄入大量酪氨酸水杨酸盐、糖类、味素、色素和铅污染食物的摄入；补充必需脂肪酸、必需氨基酸、维生素和微量元素等。养成(yǎnɡchénɡ)不偏食、不挑食的良好饮食习惯。驱铅治疗铅污染的多动症儿童采用杞枣口服液等驱铅治疗。药物治疗除了精神类药物外其他药物是无效的。国内一般不提倡采取药物治疗其短期(duǎnqī)效果虽明显但长期治疗的有效性和安全性有待研究。谢谢(xièxie)！内容(nèiróng)总结