最新精编医学专题—氧气雾化吸入须知.docx

儿科健康宣教制定日期：2014-03-05氧气雾化吸入须知氧气雾化吸入的原理氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流使药液形成雾状再由呼吸道吸入达到治疗的目的。为什么要雾化吸入维持呼吸道粘膜的潮湿度稀释呼吸道的分泌物使痰液容易咳出减轻粘膜水肿、局部刺激、充血、发炎增加肺泡之换气及促进心肺功能雾化吸入的正确方法将药物加入指定的雾化器连接氧气管使用氧气湿化瓶的氧流量需打开至5L/分使用减压阀的则需开至2L/分即可将雾化器垂直并紧贴口鼻进行雾化吸入易饭前及睡前进行雾化做完雾化可配合姿势引流、叩击、咳嗽等方法使分泌物更容易排出雾化器以清水清洗干净后擦干或晾干使用勿与其他病人交替使用避免交叉感染认识喘息样支气管炎什么是喘息样支气管喘息样支气管炎仅系一临床概念是指一组有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言是一临床综合征泛指一组有喘息表现的婴幼儿性支气管感染。肺实质很少受累其中部分病儿可发展为支气管哮喘。由于乳幼儿气管、支气管比较狭小易因感染或其他刺激而加重。另外患儿有过敏体质因素在上呼吸道感染后引起小支气管痉挛或肿胀而产生喘鸣。因此有人认为本病患儿有一部分是婴儿期支气管哮喘(以下简称哮喘)或轻型哮喘。症状体征有哪些年龄发病年龄较小多见于l～3岁小儿。可有湿疹或其他变态反应性疾病史。一般表现常继发于上呼吸道感染之后病情大多不重有低度或中度发热仅少数病儿出现高热。呼气时间延长、伴喘鸣音和粗湿啰音喘息无明显发作性。经治疗后在第5～7天上述症状明显减轻。喘息多在夜间或清晨加重咳嗽以刺激性干咳为主哭闹后咳喘均加重。可出现发绀。部分患儿可出现心力衰竭。预后部分病例复发大多与感染有关。近期预后大多良好到3～4岁时复发次数减少。但是有部分病例远期发展为支气管哮喘。平时要注意那些注意休息避免剧烈活动或哭闹。做好生活护理保持患儿安静、舒适。小婴儿应多怀抱平卧时抬高头肩部。饮食给予易消化、富含维生素、高蛋白食物禁食辛辣刺激性食物避免过饱。小婴儿要求少量多餐喂奶后轻拍背部。保持室内空气新鲜每日定时开窗通风尽量减少探陪人员。药物雾化可以稀释痰液利于痰液排出雾化时勿让患儿入睡。多拍背使痰液松动。鹅口疮的防范何谓鹅口疮新生儿鹅口疮是由于感染白色念珠菌所致。新生儿期的真菌感染较常见其中由白色念珠菌所致的在口腔黏膜表面形成白色斑膜为常见而鹅口疮占新生儿粘膜念珠菌感染的首位。主要与新生儿尤其早产儿、低体重儿的免疫功能低下有关此外长期使用广谱抗生素等亦是诱发鹅口疮的重要原因。一般预后良好。哪些情况可引起感染鹅口疮母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道接触母体的分泌物而感染；奶瓶奶嘴消毒不彻底母乳喂养时妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源；接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外婴幼儿在6～7个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感婴幼儿便爱咬手指咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔引起感染；在幼儿园过集体生活有时因交叉感染可患鹅口疮；长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗造成体内菌群失调霉菌乘虚而入并大量繁殖引起鹅口疮。临床表现口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜周围无炎症反应形似奶块无痛擦去斑膜后可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上；好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉；在感染轻微时除非仔细检查口腔否则不易发现也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难有时伴有轻度发热；治疗及护理由于弱碱环境不利于霉菌生长故可用2%-5%的苏打水清洗口腔。最有效的方法是用每毫升含制霉菌素5～10万单位的液体涂局部每天3次即可涂药时不要吃奶或喝水最好在吃奶以后涂药以免冲掉口腔中的药物。在使用任何药物前都要到医生处咨询。预防饮食提倡母乳喂养母乳中乳铁蛋白能抑制口腔中白念珠菌生长。母亲喂奶前应洗净双手和乳头母亲内衣应勤洗勤换。婴儿奶瓶等食具用前需严格消毒以杀灭食具上所带真菌婴儿每次吃奶后要喂温开水清洁口腔。避免用不洁物品擦洗婴儿口腔。新生儿肺炎新生儿肺炎的症状新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样多不典型少数有咳嗽体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是"感冒"症状如鼻塞、呛奶。但是仔细观察就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分正常情况下是40～44次/分)甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征