最新精编医学专题—日本呼吸康复简介-千住秀明.ppt

呼吸(hūxī)康复呼吸康复(kāngfù)是指针对因呼吸系统疾病引起的呼吸障碍患者、尽可能的恢复或者保持其机能持续地支持患者让其可以患者自身可以自立的医疗行为。呼吸(hūxī)康复效果呼吸(hūxī)理学疗法CONDITIONING①呼吸练习吹笛样呼吸(hūxī)：Pursedlipbreathing(PLB)呼气时用嘴施加阻力的呼吸法膈肌呼吸：diaphragmaticbreathing吸气时主要需增大膈肌的上下运动(yùndòng)（由头置尾）因而强调腹部扩张运动进行换气的方法。【患者】脚底着地端坐伸展(shēnzhǎn)脊椎、保持向前倾斜的坐姿将惯用手摆放于腹部、非惯用手支撑椅面或大腿上【指导者】用惯用手触诊斜角肌用非惯用手触诊膈肌的活动情况目标为4级以上【患者】目标是4级以上即用一只手支撑手扶栏杆(lángān)等保持上身处于前倾体位将惯用手摆放到腹部【指导者】用惯用手触诊斜角肌用非惯用手触诊膈肌的活动情况・根据每个患者的吐气(tǔqì)和吸气次数比例、设定步数・从较短距离开始施行・明确不发生气喘的步行速度・不要以能走多快为步行目的吸气(xīqì)【目的和期待效果】1)改善换气量2)移动气道分泌物3)減少呼吸功4)减轻(jiǎnqīng)呼吸困难症状按压时、手掌需施加均等的压力辅助治疗要和胸廓运动以及患者呼气吸气时间一致在患者吸气时、施加的压力不能妨碍患者的吸气、压力应为零用手掌面感知胸廓的活动、以最合适地施压方向、强度和时间点进行辅助治疗并随时进行调整当施加压力时、施加者的身体重心不能向患者偏移如果该方法顺利进行的话、患者能够自然地舒适(shūshì)地进行呼吸、不会有痛感或不适感徒手的呼吸辅助方法（针对仰卧(yǎnɡwò)胸廓下方）徒手(túshǒu)的呼吸辅助方法（侧卧位）排痰法③排痰气管(qìguǎn)・支气管・肺泡纤毛(xiānmáo)的运动和痰吸烟(xīyān)、感染等破坏纤毛与痰运动的相关(xiāngguān)因子利用辅助(fǔzhù)呼吸排痰排痰法的原理(yuánlǐ)为什么排痰法是必要(bìyào)的俯卧(fǔwò)疗法下侧肺功能(gōngnéng)不全（理学疗法后）定义：控制呼吸胸廓扩张练习由循环强制呼出手法构成的气道清理法的一种适用症状(zhèngzhuàng)：慢性疾患、急性疾患、手术后、气道分泌物较多患者支气管扩张症、慢性支气管炎等不适用于意识障碍患者禁忌：无ACBT的循环(xúnhuán)类型运动(yùndòng)疗法运动疗法的目的(mùdì)、效果运动疗法(liáofǎ)的展开运动(yùndòng)处方运动训练(xùnliàn)的原则运动(yùndòng)疗法刚刚开始时简单(jiǎndān)的运动处方ーSWT&CRDQ20分钟步行(bùxíng)试验呼吸康复相关的预后(yùhòu)因子Garcia-AymerichJetal.Thorax61:7722006总结(zǒngjié)内容(nèiróng)总结