最新精编医学专题—手足口病图解-附件.ppt

手足(shǒuzú)口病（HandfootandmouthdiseaseHFMD）是由肠道病毒引起的传染病多发生于婴幼儿急性起病主要是发热可引起手、足、口腔等部位的疱疹。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等较严重并发症。严重者可危及生命。病原体流行(liúxíng)情况HFMD的潜伏期为2～7天传染源包括患者和隐性感染者。流行期间患者为主要传染源。患者在发病(fābìng)急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒破溃时病毒溢出；病后数周患者仍可自从粪便中排出病毒。HFMD的传染源是患者和隐性感染者。流行期间患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒约3～5周从粪便中排出病毒疱疹(pàozhěn)液中含大量病毒破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。HFMD传播方式多样以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械(qìxiè)消毒不合格亦是造成传播的原因之一。易感人群(rénqún)HFMD分布极广泛无严格地区性。四季均可发病以夏秋季多见冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生该病流行期间幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格也可造成传播。天津市两次较大流行托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发常一家一例；家庭暴发一家多人或小孩子与成人(chéngrén)全部感染发病。此病传染性强传播途径复杂流行强度大传播快在短时间内即可造成大流行。急性起病发热；口腔粘膜出现散在疱疹米粒大小疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽(késòu)、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病多数预后良好不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。HFMD只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染它使口腔和牙龈产生炎症(yánzhèng)（有时称口炎）。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒但病毒检测需要2－4周才能出结果因此医生通常不提出做此项检查。主要诊断(zhěnduàn)依据以预防为主。主要包括：发现患儿应立即隔离治疗至皮疹消退；在疾病高发的季节可肌肉注射r-球蛋白或胎盘球蛋白增强肌体抗病能力；而最重要的则是培养孩子良好的卫生习惯。1、加强监测提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本明确病原学诊断；2、做好疫情报告及时发现病人积极采取预防措施防止疾病蔓延扩散；3、托幼机构做好晨间体检(tǐjiǎn)发现疑似病人及时隔离治疗；4、被污染(wūrǎn)的日用品及食具等应消毒患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡衣物置阳光下暴晒室内保持通风换气；5、流行时做好环境、食品卫生和个人卫生；6、饭前便后要洗手预防病从口入；7、家长尽量少让孩子到拥挤公共场所减少被感染机会；8、注意婴幼儿的营养、休息避免日光曝晒防止过度疲劳降低机体抵抗力；9、医院加强预诊设立专门诊室严防交叉感染。治疗(zhìliáo)（一）治疗(zhìliáo)（二）常用(chánɡyònɡ)的消毒方法（一）常用(chánɡyònɡ)的消毒方法（二）医务人员的预防(yùfáng)控制措施（一）医务人员的预防(yùfáng)控制措施（二）谢谢!内容(nèiróng)总结