最新精编医学专题—手术室医院感染风险评估表2.docx

手术室医院感染风险评估表2评估日期：2014年7月16日评估科室：感染管理科风险事件风险性评估评价积分风险发生后准备程度准备积分风险优先级风险发生的可能性X风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差321321123患者皮肤的准备√√6√212手术人员口、鼻、手携带病原微生物√√2√36血糖控制√√6√212手卫生√√6√212围手术期抗菌药物管理√√9119手术室环境保洁与维护√√9√327年龄（高齡＞75岁或新生儿等）√√3√26污染或污秽的手术切口√√4√28无菌技术操作√√3√26手术器械及物品√√3√39手术时间、保温√√4√28手术部位异物植入√√3√26泌尿道插管√√6√16医疗废物的管理√√6√318气管切开、气管插管、使用呼吸机√√6√212切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）√√6√212耐药菌定植或感染病人诊疗隔离措施√√4√28疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）√√9√19治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）√√9√19注：PRN≥18风险水平定为高9≤PRN∠18风险水平定为中PRN∠9风险水平定为低。降低危险因素的措施任务采取措施负责人员及部门1、降低医院感染发生率（1）严格执行手术室管理相关制度加强医院感染相关知识的教育；（2）加强手术室环境保洁与日常维护；（3）提高合理使用抗生素的水平；（4）重视医院环境保护对手术室空气、紫外线强度、物体表面等定期进行监测。（5）严格实施隔离措施；（6）切实遵守无菌技术操作规程；感染管理科护理部医务科手术室负责人总务科2、提高手卫生依从性（1）成立手卫生管理小组成员由科主任、护士长及科感控人员组成；（2）宣传手卫生相关知识、制度、措施；（3）不定期进行手卫生监测并反馈。感染管理科护理部医务科手术室负责人3、规范处置医疗废物（1）科室加强对医疗废物的管理做好自查；（2）每月接受院感科检查加强整改。手术室负责人感染管理科总务科内容总结（1）手术室医院感染风险评估表2评估日期：2014年7月16日评估科室：感染管理科注：PRN≥18风险水平定为高9≤PRN∠18风险水平定为中PRN∠9风险水平定为低