最新精编医学专题—截肢后的康复11.ppt

第一页共九十一页。学习(xuéxí)目标截肢(jiézhī)的定义目的(mùdì)截肢(jiézhī)的发生率截肢(jiézhī)的原因截肢(jiézhī)的原因截肢术一般原则(yuánzé)（平面选择要点）第十三页共九十一页。术后并发症（残端感染(gǎnrǎn)）残肢皮肤破溃(pòkuì)、窦道、瘢痕残端骨突出(tūchū)、外形不良残肢(cánzhī)关节挛缩第十八页共九十一页。残肢(cánzhī)痛幻肢痛截肢(jiézhī)平面髋关节离断膝关节离断腕关节离断肘关节离断现代(xiàndài)截肢康复理想程序截肢后康复(kāngfù)程序截肢的康复(kāngfù)评定内容全身状况(zhuàngkuàng)评定残肢(cánzhī)评定断端长断端左右(zuǒyòu)径断端的(duāndì)前后径关节活动度：髋膝等关节ROM关节有无挛缩等肌力检查：全身肌及患肢肌力尤其是维持站立和行走的主要肌群主要肌力小于3级不宜装配假肢神经瘤情况：有无神经瘤及其大小(dàxiǎo)、所在部位、疼痛程度等必要时应手术切除后才可安装假肢皮肤过敏试验(shìyàn)理想(lǐxiǎng)残肢穿戴临时(línshí)假肢后的评定临时(línshí)假肢接受腔适合情况假肢悬吊(xuándiào)情况检查假肢对线检查：评定生理力线是否正常站立时有无身体向前或向后倾倒的感觉等穿戴假肢后残肢情况的检查：观察皮肤有无红肿、硬结、破溃、皮炎及残端有无接受腔接触不好腔内负压造成局部肿胀等步态观察：注意行走时各种异常步态分析产生(chǎnshēng)原因并予以纠正穿戴(chuāndài)永久假肢后的评定正式假肢(jiǎzhī)评定标准截肢后的康复(kāngfù)治疗心理(xīnlǐ)康复残肢(cánzhī)的手术后处理术后生活(shēnghuó)指导残肢(cánzhī)的保健正确放置残肢(cánzhī)体位残肢护理(hùlǐ)及训练教导(jiàodǎo)增加肌力的运动第六十一页共九十一页。弹性绷带(bēngdài)包扎第六十四页共九十一页。使用(shǐyòng)假肢前的训练残端承重能力(nénglì)训练截肢(jiézhī)术后即刻假肢装配传统(chuántǒng)假肢安装下肢即刻(jíkè)临时假肢的训练截肢术后早期假肢(jiǎzhī)装配早期假肢(jiǎzhī)安装的优点第七十二页共九十一页。下肢早期临时假肢(jiǎzhī)的训练重心(zhòngxīn)转移训练患侧在前的重心转移(zhuǎnyí)训练患侧迈步(màibù)训练健侧迈步(màibù)训练健侧迈步训练平衡训练a.脚的基本动作(dòngzuò)训练b.破坏平衡训练截肢(jiézhī)侧髋屈肌群的牵张步行(bùxíng)训练（1）患侧负重不充分时（2）步幅左右不均日常生活动作(dòngzuò)训练上下台阶(táijiē)训练上下(shàngxià)斜坡训练上下斜坡(xiépō)训练跨越(kuàyuè)障碍物穿戴正式(zhèngshì)假肢的条件正式(zhèngshì)假肢的训练功能(gōngnéng)训练体操第八十九页共九十一页。穿戴(chuāndài)假肢注意事项内容(nèiróng)总结