早期胃癌内镜诊断进展.ppt

早期胃癌内镜诊断进展前言排行榜胃癌分子机制早期胃癌预后明显优于中晚期胃癌，年生存率以上，胃癌的早期诊断具有重要意义。
早期胃癌()％以上可无任何症状与体征，诊断完全依赖于辅助检查。
目前胃癌诊断主要依靠内镜联合活检。确诊率达％以上传统内镜发展主要历程概念分型隆起型（型）早期胃癌早期胃癌（Ⅰ型）：
胃角上息肉样隆起，表面充血、糜烂、伴有少许出血，活检示低分化腺癌，手术证实为黏膜内癌早期胃癌（Ⅱ型）：胃窦后壁丘样隆起，类圆形、表面少许糜烂，活检示印戒细胞癌色素内镜()亚甲蓝(,),,.
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为钳取活检标本提供正确目标
提高早期胃癌和微小胃癌的检出率放大内镜()窄光谱光源(,)结合放大胃镜超声内镜()内镜与超声波双重功能
确定浸润深度与范围：准确率
确定有无淋巴结转移：准确率
术前分期：对决定治疗方案及预后的判断有重要价值分期粘膜下层癌（期）胶囊内镜,,,.——.,;()胶囊内镜发展方向荧光内镜()
当激发光照射在黏膜下组织结构的荧光物质上时，荧光就被激发出来。而早期癌症和癌变前期病灶处黏膜厚度和血管密度的增加，使得它们与正常组织相比要吸收更多的荧光。荧光遇到异常的病灶，光线减少，荧光变弱。这些细微变化转换成色彩信息，使正常黏膜和病灶之间的细微区别得到强调。共聚焦内镜（显微内镜）普通的内窥镜
放大倍
＞视线范围
没有显微细节观察体内活组织
协助实现"靶向"活检操作荧光素钠不能穿过细胞的类脂膜与细胞核的酸性物质结合，故不能清楚显示细胞核。
盐酸吖啶黄局部喷洒数秒钟即可被吸收,能够穿过细胞膜与细胞核的酸性物质结合,适于标记表层上皮细胞，显示细胞核。谢谢！